Все о медицине

Не так давно впервые побывал в стационаре, но по другую сторону. В качестве пациента.

Сразу обозначу, что со мной всё в порядке, госпитализация была плановая и сравнительно недолгая. Но о своём первом подобном опыте решил написать.

Дак вот. Если коротко, то мне не понравилось. Дальше расскажу почему.

Начну с того, что вопросов к больнице, врачам и другим сотрудникам нет никаких. Все молодцы. Результатом доволен и очень всем благодарен.

Лежал я в общей палате (решил не важничать и блатовать, а окунуться в больничную жизнь, так сказать, по полной). Соседи попались хорошие, но по ночам наиболее крепкие из них взывали к предкам. Поэтому проблему храпа в общей палате я ощутил полноценно. Но и это пережить можно.

Очевидно, что не понравилось мне само по себе нахождение в больнице.
Как говорит мой коллега: "Больница" от слова "боль".
Это действительно не санаторий. И там не та домашняя обстановка, к которой многие из нас привыкли.
Да и не покидало странное чувство, что ты в больнице на работе. Как будто на дежурстве, вот только делать нечего.

Я старался быть простым пациентом, насколько это возможно (сам люблю таких парней). Старался не включать врача, не контролить лечение и просто отпустить ситуацию (тем более в данном случае в операционной от меня ничего не зависит). Хотя иногда все же перебороть профдеформацию было сложно. Не даром говорят, что врачи – это плохие пациенты. Надеюсь, я был не самым ужасным.

Из забавного. Меня возили на операцию целых 2 раза. Да, я был не первым в списке, долго ждал своего часа и волновался, а меня прокатали до опер блока на 10 минут и перенесли операцию на следующий день, так как анестезиологи закончили работать 😅
Конечно, по-человечески я расстроился, но как врач ситуацию понял. Оказалось, что у предыдущего пациента операция была сложная и очень сильно затянулась. Такое бывает, и понимание некоторых "внутряков" помогает легче переживать подобные моменты.

К счастью, пролежал я недолго. На 2-е сутки после операции меня уже встречали счастливого и с выпиской в руке. Как же было приятно ковылять домой.

Пройдя эту госпитализацию, я ещё раз убедился, что лучше по возможности лечиться амбулаторно.
Своих пациентов направляю в стационар только в тех случаях, когда есть чёткая уверенность, что в поликлинике с этим не справиться.

Дальше - больше

Можете так же читать статьи или задавать вопрос лично тут: https://t.me/adamovdc

Эккринный хромгидроз - это редкое заболевание, характеризующееся выделением водорастворимых красителей или пигментов из потовых желез. Здесь мы сообщаем о случае эккринного хромогидроза, вызванного природным пигментом, содержащимся в красной питайе (Hylocereus polyrhizus) фото 1.

27-летний мужчина, продавец автомобилей, обратился в нашу больницу с жалобой на то, что его ногти на руках и ногах, а также обычно белое нижнее белье порозовели за три дня. Физикальное обследование не выявило эритемы, папул, волдырей, чешуек или других первичных высыпаний, а также царапин, кровяных струпьев или других вторичных высыпаний. Его ногти на руках и ногах были окрашены в розовый цвет, а одежда, надетая непосредственно на кожу, порозовела  фото  2.

Краска была растворима в воде, так как испачканную одежду пациента было легко отстирать. Кроме того, когда руки и ноги пациента были погружены в воду, цвет кожи поблек. У него не было изменения цвета мочи или слюны, и пациент не жаловался на зуд или боль, лихорадку, стеснение в груди, кашель, боли в животе, диарею, боли в суставах или другие симптомы. Он отрицал какой-либо контакт с красителями и тяжелыми металлами, был в добром здравии и не принимал никаких лекарств. Ни у кого в его семье не было подобных симптомов.

Результаты обычных анализов крови, показателей свертываемости крови, а также функциональных тестов печени и почек были в пределах нормы. Однако дерматоскопия выявила светло-розовый пигмент, прилипший к поверхности ногтя. Пациент сказал, что он регулярно ел красную питайю в течение более 10 дней и отрицал, что употреблял какие-либо другие красные пигменты. Чтобы подтвердить наш диагноз, было проведено элиминационное исследование, в ходе которого мы рекомендовали пациенту прекратить употребление красной питайи. В течение трех недель розовый пигмент постепенно исчез. Поскольку мы не смогли с помощью спектрофотометрии или масс-спектрометрии подтвердить, что пятна от пота были вызваны красным пигментом питайи, пациенту было рекомендовано возобновить употребление красной питайи, но не употреблять другие красные или фиолетовые вещества. Примерно через 15 дней ногти на руках, ногах и нижнее белье пациента снова окрасились в розовый цвет. На основании истории болезни пациента, клинических проявлений, элиминационной пробы и провокационного теста был поставлен диагноз истинного эккринного хромогидроза, вызванного естественными пигментами красной питайи.

Обсуждение

Было описано три типа хромгидроза: истинный эккринный хромгидроз, псевдоэккринный хромгидроз и апокринный хромгидроз. В своем обзоре Jaiswal и соавт. пришли к выводу, что сообщения об истинном эккринном хромогидрозе крайне ограничены и могут быть дополнительно разделены на две категории: эндогенный, обусловленный гипербилирубинемией, связанной с заболеваниями печени, также наблюдаемой при серповидноклеточной анемии ; и экзогенный, обусловленный приемом внутрь лекарственных препаратов, содержащих хинин, красителей, таких как тартразин, красителей/ароматизаторов, присутствующих в пищевых продуктах, и тяжелых металлов, таких как медь. Основным пигментом, содержащимся в мякоти и кожуре красной питайи, является беталаин , который растворим в воде. Это свойство является необходимым условием выделения пигмента с выделением пота. Таким образом, в нашем случае изменение цвета пота в розовый цвет, вероятно, было вызвано выделением беталаина из внеклеточных желез. Насколько нам известно, это первый случай, когда сообщается, что натуральные пигменты, содержащиеся во фруктах, могут вызывать истинный внеклеточный хромогидроз.

Переведено и опубликовано: Кожный