Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 949 постов 41 605 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

8

Топ профессиональных болезней программистов и фрилансеров: от «техношеи» до выгорания

 Узнаём коллег?

Узнаём коллег?

Работа в IT - это не только высокие зарплаты и свобода творчества, но и специфические риски для здоровья. Длительное статичное положение, постоянная нагрузка на глаза и хронический стресс формируют свой, увы, не маленький список «профессиональных» недугов. В этой статье разбираю главные угрозы для здоровья айтишника и даю некоторые рекомендации по их предупреждению.

Важно: этот материал - не руководство по самолечению и не замена консультации врача.

Его цель - дать вам информацию для размышления и мотивацию внимательнее относиться к своему организму. Для постановки диагноза и лечения всегда обращайтесь к профильным врачам-специалистам.


1. Тихий убийца: малоподвижный образ жизни и его последствия

Самая очевидная, но и самая коварная проблема. Речь не просто о сидячей работе, а о состоянии, когда вы часами не встаете с кресла, что приводит к серьезным системным сбоям.

· Е-тромбоз (eThrombosis): еще 20 лет назад считалось, что тромбоз глубоких вен - удел пожилых. Однако в 2003 году в медицинской литературе появился термин «е-тромбоз» - закупорка сосудов тромбами из-за чрезмерно малоподвижного образа жизни. Риск особенно возрастает на удаленке, где дисциплина движения часто страдает.

· Сердечно-сосудистые заболевания: исследования показывают пугающую корреляцию. У мужчин, которые сидят более 23 часов в неделю (а у нас это бывает за день-два), риск смерти от болезней сердца на 64% выше, чем у тех, кто ограничивается 11 часами.

Что делать?

Регулярные микроперерывы: вставайте каждые 30-40 минут. Пройдитесь до кухни за водой, просто постойте у окна. Не обязательно часовая тренировка, здесь важна регулярность.

Забудьте про миф «просижу, а вечером отработаю в зале»: Длительная неподвижность не компенсируется разовой интенсивной нагрузкой. Телу нужна постоянная, низкоинтенсивная активность в течение дня.

Правильное рабочее место: Инвестируйте в хорошее эргономичное кресло и стол (желательно с регулировкой высоты).

2. Туннельный синдром:

Синдром запястного канала (карпальный туннельный синдром) стал настоящей легендой среди айтишников. Но так ли он распространен?

Что это?

Защемление срединного нерва в запястье, которое проявляется онемением, покалыванием, жжением в большом, указательном и среднем пальцах. Ночью симптомы могут усиливаться.

· Преувеличенная угроза: на самом деле, распространенность синдрома среди офисных работников не так высока, как принято думать. В общей популяции он встречается у 10-15% людей. Гораздо более значимыми факторами риска являются ожирение, диабет, ревматоидный артрит, а не работа с мышкой и клавиатурой.

Важный нюанс: боль непосредственно в запястье или тыльной стороне ладони чаще указывает на другие проблемы (например, тендинит), а не на классический туннельный синдром.

Профилактика - это эргономика:

· Положение рук: локти согнуты под углом 90°, запястья находятся в нейтральном положении - не загибайтесь вверх или вбок, как «лапки динозавра».

· Используйте эргономичные устройства: вертикальная мышь, эргономичная клавиатура, коврик с гелевым упором для запястья.

· Упражнения: регулярно делайте легкую гимнастику для кистей и пальцев.

 Пример упражнений

Пример упражнений

3. «Техношея» (Tech Neck) и компьютерный зрительный синдром

Это два взаимосвязанных последствия неправильной позы и постоянной зрительной нагрузки.

Компьютерный зрительный синдром:

· Симптомы: нечеткое зрение, чувство жжения, «песка» в глазах, слезотечение, головная боль.

· Причина: постоянное напряжение цилиарной мышцы, фокусирующей хрусталик, и резкое сокращение частоты моргания (с 15-20 до 5-6 раз в минуту), что приводит к сухости роговицы.

· Профилактика: правило «20-20-20»: каждые 20 минут смотрите на объект на расстоянии 20 футов (6 метров) в течение 20 секунд. Используйте увлажняющие капли («искусственная слеза»). Настройте яркость и контрастность монитора. Подробнее писал в статье

«Техношея» (Tech Neck):

Это хроническая боль и напряжение в шейно-воротниковой зоне, вызванные постоянным наклоном головы вперед к монитору или смартфону. В этом положении нагрузка на шейный отдел позвоночника возрастает в разы.

· Последствия: мышечные спазмы, головные боли, ухудшение осанки, со временем - дегенеративные изменения в позвоночнике.

· Профилактика: располагайте верх монитора на уровне глаз. Регулярно делайте перерывы для легкой разминки шеи и плеч. Избегайте длительного использования смартфона с опущенной головой.

4. Дефицит витамина D: «болезнь закрытых помещений»

Многие программисты и фрилансеры ведут образ жизни, сравнимый с подземным: дом-офис-кафе-дом. Нехватка солнечного света - это не просто бледность, а серьезный дефицит витамина D.

· Последствия: ослабление иммунитета, повышенная утомляемость, боли в костях и мышцах, повышенный риск развития некоторых видов рака и депрессии.

Солнечные ванны через оконное стекло бесполезны — стекло блокирует УФ-лучи спектра В, необходимые для синтеза витамина.

Что делать?

Проводите на улице в дневное время хотя бы 20 минут в день. Сдайте анализ на уровень витамина D и, по рекомендации врача, принимайте добавки.

 Лично покупаю водорастворимый вариант, выбирал по соотношению цена-качество

Лично покупаю водорастворимый вариант, выбирал по соотношению цена-качество

5. Нервная система на пределе: стресс, тревога и профессиональное выгорание

Это, пожалуй, самая масштабная и сложная проблема IT-индустрии.

· Триггеры: дедлайны, многозадачность, неясные требования, плохая коммуникация в команде, ненормированный рабочий день и, как следствие - проблемы со сном и неправильное питание.

· Порочный круг: стресс и тревога снижают продуктивность и концентрацию. Чтобы успеть, вы работаете больше и хуже отдыхаете, что усугубляет стресс и приводит к хроническому выгоранию.

· Масштабы проблемы: согласно исследованиям, симптомы выгорания испытывают до половины всех сотрудников IT-сферы. Хронический стресс фиксируется у 75-80% работников.

Как решать проблему?

· Границы: четко отделяйте работу от отдыха. Заканчивайте рабочий день в одно и то же время, отключайте уведомления.

· Тайм-менеджмент: используйте техники вроде Pomodoro, планируйте день, учитесь говорить «нет» и делегировать.

· Цифровой детокс: найдите хобби, не связанные с экранами. Спорт, прогулки на природе, аудиокниги.

· Не стесняйтесь обращаться за помощью: разговор с психологом - это не слабость, а инвестиция в свое психическое здоровье.

 Главное выбрать "своего" специалиста

Главное выбрать "своего" специалиста

Заключение

Ваш главный актив - это здоровье, особенно в профессии, где главный инструмент - ясный ум и выносливое тело. Осознание рисков — первый шаг к их предотвращению. Начните с малого: настройте эргономику рабочего места, введите в привычку правило «20-20-20» и пятиминутные перерывы каждый час.

Выпрямь спину и сделайте перерыв в конце концов!

Сталкивались лично с профессиональными болезнями?
Всего голосов:
Показать полностью 7 1
23

Ответ на пост «Что может ждать в Азии на зимовке»1

Автор позиционирует себя как врач, при этом рассказывая страшилку, не говорит как с ней бороться.

От всех тропических червей есть лекарство с действующим веществом Мебендазол. Названия генериков варьируются от страны к стране. Продается в упаковке с 1 таблеткой как правило. Стоит копейки. Одну таблетку сьедаете раз в полгода и никто в вас не залезет, все. Все умные местные так делают. Это лекарство специально разработано от тропических паразитов для соотвествующих стран.

P.S. Не надо думать что это панацея, в Азии много других источников болячек, но если вы не любитель шататься по удаленным джунглям или есть местную уличную еду в стремных местах, вам особо ничего не грозит.

11

Техники снятия тревоги

В этом посте я хочу рассказать вам о техниках снятия тревоги без медикаментов. «Возьми себя в руки», «не тревожься», «хорош уже ссать» и прочей банальной ерунды здесь не будет. Вместо этого я рассмотрю неочевидные методы снятия стресса, которые реально работают на практике.

Холотропное дыхание

Мощная дыхательная гимнастика, эффект от которой сложно не заметить. Проста, как и всё гениальное. Но у неё есть свой ряд побочных эффектов, поэтому лучше не увлекаться. Её техника, опять же, проста как пять копеек. Если нужно по-быстрому снять сильную тревогу, то 2-5 минут холотропного дыхания будет достаточно. В чём суть такого дыхания? Очень часто совершать глубокие вдохи и выдохи. Как только почувствуете расслабление — плавно выходим из частого ритма, увеличивая интервалы между вдохом и выдохом.

Минусы: противопоказано людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, короткий постэффект по окончанию практики, неудобно дышать в таком ритме при людях. Неудобно холотропить в кабинке общественного туалета — подумают, что дрочите.

Медитация слияния

Эта техника уже не такая экстремальная, да и подойдёт далеко не всем. Тем не менее, взять на вооружение стоит. Побочек почти нет, если сравнивать с холотропным дыханием.

В тот момент, когда тревога ещё не начала действовать в полную силу, нужно представить перед внутренним взором что-то, от чего у вас сильные эмоции. И крутить эту картинку в голове так часто, как только можете. Скорее всего, от этого действа тревога не уйдет, особенно если она уже перешла в панические атаки. Но при лёгких формах тревоги вышеописанная техника может дать результат. Чем чаще вы крутите в голове этот приятный мыслеобраз, тем роднее он вам становится. В какой-то момент вы можете заметить, что вы всецело погружены в эту приятную картину, а тревога где-то далеко, на заднем плане. Со временем эта практика будет действовать на вас в фоновом режиме, по вашему желанию. Всё зависит от количества времени и сил, которые вы посвятили этой технике медитации.

Минусы: нежелательно применять людям с психическими расстройствами. Если у вас шизофрения — есть риск потерять контакт с реальностью.

Умеренное голодание

Здесь я должен сделать акцент на слове умеренное. То есть, 1-2 суток, не больше. Если для вас этого слишком мало, то лучше проконсультируйтесь у специалиста по врачебному голоданию. Практика серьёзная, проводится в стационарах под строгим наблюдением врачей.

Я же как дилетант, могу посоветовать лишь лайт-версию голодания. По моему личному опыту, иногда даже 9-10 часов без еды оказывается достаточно для улучшения общего самочувствия. Тревога заметно снижается, тело становится лёгким, а голова начинает работать быстрее. Чем дольше голод — тем сильнее положительный эффект. Чаще всего в нашей стране этот эффект испытывают православные, во время и после поста.

Минусы: для здорового человека практически отсутствуют. Если вы не будете фанатично морить себя голодом, то пара-тройка разгрузочных дней могут улучшить общее самочувствие.

Возможно, эти нехитрые практики будут кому-то полезны. Спасибо за внимание!

Показать полностью
19

Стоптались?

Общаясь с людьми каждый день, я точно могу сказать, что гражданин РФ считает своим долгом за свою долгую и порой продуктивную жизнь немного…уменьшиться.

Объясню: на вопрос, какой у вас рост, часто слышу ответ: «ой, рост у меня сейчас такой, но вот в молодости я была на 5 см выше».

Я спрашиваю: «а что же не доосбледовались? Почему не смущает, что рост уменьшается, а вес растет?»

Отвечают: «Так все стаптываются. Так сказать, ближе к земле становимся. И тетя Галя, и баба Нина, и дед Петр».

Насчет деда Петра не знаю, но заверяю вас, что это не норма и лечить это нужно. Называется оно компрессионным переломом позвоночника и заключается в том, что наш позвоночник, как гармошка начинает складываться.

Причина простая - остеопороз. Кости разрушаются быстрее, чем образуются заново, а дефицит кальция и витамина Д лишь катализируют процесс.

Какие поводы для беспокойства?

Снижение роста более, чем на 4 см в течение жизни;

• Сопутствующая постоянная боль в пояснице (ее может и не быть).

Как диагностировать?

• Сделать рентген поясничного отдела позвоночника в боковой проекции;

• Дойти до эндокринолога;

• Впоследствии вероятна денситометрия.

Как лечить?

Конечно, утраченный рост мы не вернем. Однако мы сможем затормозить его снижение и, что куда более важно, не допустить переломы в других зонах - например, в шейке бедренной кости: крайне неприятный перелом, сопровождающийся как высоким риском тромбоза, так и длительной болью и иммобилизацией.

Важно: конечно, снижение роста на 1-2 см за жизнь - это нормально. И межпозвоночные диски стираются, и мышечный каркас проседает. Но рекордсмен дед Петр за 80 лет своей жизни сначала достиг впечатляющих 192 см, а затем не менее поражающих 181 см. Минус 11 см за всю жизнь, господа!

Вывод: На рост свой и близких в возрасте важно обращать внимание. Это важный признак перелома при остеопорозе. И самое главное - это лечится!

Показать полностью
69

Успешно прошло 2-х месячное испытание III фазы лекарства от язвенного колита кишечника

Язвенный колит – это хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки аутоиммунной природы. Заболевание не смертельно и при адекватном лечении люди с язвенным колитом живут столько же, сколько и обычные люди. Однако у заболевших всегда повышена вероятность осложнений, а иногда язвенный колит переходит в тяжёлые формы, которые заметно снижают качество жизни.

В мире около 4,1 миллионов взрослых болеют ЯК, среди которых 900 тысяч в США и 900 тысяч в Европе.

Лекарства от ЯК существуют, их много, но всегда есть люди, которым они не помогают или помогают частично. Таким бедолагам нужно увеличивать дозу, что вызывает различные побочные эффекты, а эффективность подобного лечения может оказаться не велика.

И, вот, наконец-то, у людей со средней и тяжёлой степенью язвенного колита появился шанс в виде обефазимода, когда-то тестового вещества ABX464:

Французская компания Abivax уже больше 12 лет разрабатывает лекарство, которое поможет при различных воспалительных заболевания кишечника. Несколько лет назад начались клинические испытания обефазимода, об одном из которых Abivax недавно отчиталась.

В течении 8 недель 1272 человека, разделённые на две группы, в каждой из которых было три подгруппы, ежедневно принимали плацебо, обефазимод в дозе 25 мг. и обефазимод в дозе 50 мг.

  • Первая группа состояла из людей, которые оказались резистентны к уже существующим передовым методам лечения ЯК;

  • Вторая группа состояла из людей, для которых существующее лечение оказалось успешным.

Результаты испытаний оказались впечатляющи в обеих группах. Больше, чем у половины был получен клинический ответ, наблюдалась эндоскопическая ремиссия, а у некоторых пациентов наступила клиническая ремиссия. Во второй группе показатели оказались значительно лучше:

Слева: группа с резистентностью к передовым методам лечения (AT-IR Yes). Справа: группа без резистентности (AT-IR No)

Слева: группа с резистентностью к передовым методам лечения (AT-IR Yes). Справа: группа без резистентности (AT-IR No)

Побочных эффектов высокой степени от применения обефазимода не наблюдалось, однако у части испытуемых после приёма появлялось чувство тошноты. Что, впрочем, практически никому не помешало продолжить участие в испытаниях.

Крайне высокие результаты обефазимода связаны с его механизмом действия, который заключается в повышение производства микроРНК mir-124:

Молекула обефазимода, поступая в организм, связывается с кэп-связывающим комплексом (Cap binding complex, CBC), ответственным за производство микроРНК mir-124 из предшествующей РНК prе-mirRNA:

После этого mir-124 в увеличенном количестве связывается уже с матричной РНК, что приводит к уменьшению провоспалительной активности, возвращая уровень цитокинов и хемокинов к гомеостатическому (нормальному, то есть).

Огромным преимуществом обефазимода является его селективность: он стабилизирует воспалительную реакцию только при нарушениях регуляции, никак не подавляя иммунный ответ, если он нормален. Связано это с тем, что его единственное действие — это увеличение выработки микроРНК mir-124.

Насколько мы близки к получению лекарства, а не экспериментальной терапии? Очень близко. Прошедшее 8-недельное испытание — это испытание III фазы, на широкой когорте пользователей. Впереди осталось ещё одно, 44-недельное, которое должно продемонстрировать отсутствие серьёзных побочных эффектов и длительный эффект действия.

Однако в его положительном исходе практически нет сомнений: обефазимод испытывается уже годами, просто на меньшей когорте и никаких серьёзных негативных эффектов все эти годы не вызывал. Наоборот, чем дольше его принимали пациенты, тем лучше становилось их состояние. Так что, скорее всего, под конец 2026 года препарат будет зарегистрирован как лекарство и поступит в продажу. С момента его открытия, таким образом, пройдёт всего лишь 17 лет.

Ну и стоит отметить, что язвенный колит — это не единственное заболевание, которое должен лечить обефазимод. Сейчас препарат испытывают для лечения болезни Крона, ещё одного воспалительного процесса ЖКТ и рассматривают иные воспалительные проявления.

Стоимость препарата на данный момент неизвестна, но в исследовательских целях его продают по 514 долларов за 50 мг. Паниковать, впрочем, рано — масштабное производство должно уменьшить цену в разы.

P.S. Ещё у меня есть бессмысленные и беспощадные ТГ-каналы (ну а как без них?):

Вот тут про молекулярную биологию, медицину и новые исследования: https://t.me/nextmedi;

Мой личный, куда сваливается наука и всякое гиковское: https://t.me/deeplabscience.

Показать полностью 4
4

Эффект плацебо и можно ли им заменить лекарства?

Эффект плацебо часто недооценивают, называя его «обманом» или «воображением». На самом деле, это сложный психофизиологический феномен, который раскрывает мощнейшую связь между нашим сознанием, мозгом и телом. Это не отсутствие лечения, а включение внутренних, собственных ресурсов организма для исцеления.

Когда человек верит в эффективность лечения (будь то сахарная пилюля или имитация процедуры), в его мозге происходит настоящая биохимическая буря:

1. Активация внутренней системы вознаграждения и обезболивания. Мозг, ожидая облегчения, запускает выработку эндорфинов — собственных опиатов, которые по силе действия сравнимы с морфином. Эти вещества блокируют передачу болевых сигналов. Исследования с помощью функциональной МРТ показывают, что при действии плацебо активируются те же зоны мозга, что и при приеме настоящих анальгетиков.

2. Роль дофамина. Этот нейромедиатор, известный как «гормон мотивации и предвкушения», также играет ключевую роль. Если человек верит, что получит облегчение, уровень дофамина повышается, что само по себе улучшает самочувствие и мотивацию, создавая положительную обратную связь.

3. Влияние на вегетативную нервную систему и гормоны. Плацебо может модулировать работу иммунной системы, снижать уровень гормонов стресса (кортизола) и влиять на артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Это доказывает, что эффект не ограничивается только болью, а затрагивает базовые физиологические процессы.


Исторический и культурный контекст: плацебо существовало всегда.

По сути, вся история медицины вплоть до 20го века была в значительной степени историей плацебо. Врачи прошлого использовали пиявки, кровопускания, порошки из рогов экзотических животных и другие средства, которые с современной точки зрения не имели терапевтической ценности. Однако многие пациенты выздоравливали.

Почему? Потому что их лечил авторитетный врач в рамках господствующей культурной и научной парадигмы. Ритуал лечения сам по себе обладал целительной силой, запуская те самые механизмы самоисцеления.

Эффект ноцебо: темная сторона силы

Обратная сторона плацебо — эффект ноцебо («я наврежу»). Это не просто «побочка от ничего». Это реальное ухудшение состояния, вызванное негативными ожиданиями пациента.

Пример: если врач при назначении лекарства подробно перечислит возможные редкие побочные эффекты, у значительного числа пациентов они проявятся, даже если они получают плацебо.

Механизм: тревога и страх активируют в мозге миндалевидное тело (центр страха) и запускают выброс гормонов стресса, которые могут вызывать учащение сердечного ритма, тошноту, головокружение и обострение боли.

Это ставит перед врачами сложную этическую дилемму: как честно информировать пациента о рисках, не вызывая при этом ноцебо-эффект?


Возникает философский вопрос: что на самом деле «настоящее» лечение?

Если пациенту от мигрени помогает сахарная пилюля, которую он считает мощным анальгетиком, и его мозг при этом сам купирует боль с помощью эндорфинов — разве это обман? Результат-то реальный.

Современная медицина признает, что успех любого лечения складывается из двух компонентов: фармакологического действия препарата и контекстного (плацебо) эффекта от самого акта лечения.

Вывод: происходит сдвиг парадигмы в сторону такого понимания медицины, где врач лечит не просто болезнь, а всего человека, учитывая его психологию, веру и ожидания.

Идеальная терапия будущего — это не просто таблетка с конкретной молекулой, а усиление естественных способностей организма к исцелению. Плацебо — это и есть демонстрация того, что в нашем распоряжении уже есть мощнейшая внутренняя аптека, нужно лишь научиться правильно ею пользоваться, создавая правильный контекст: доверительные отношения с врачом, позитивный настрой и веру в выздоровление.

Сталкивались с эффектом плацебо?
Всего голосов:
Показать полностью 3 1
Отличная работа, все прочитано!