Все о медицине

10

Нужен пендель в правильном направлении (медицина)⁠⁠

7 месяцев назад

С детства были головные боли, которые списывали на всем любимый диагноз ВСД.
С середины прошлого десятилетия боли ушли в головокружения. Недавно стал терять слух (точнее появились шумы в ушах).
ЛОР отсылает к неврологу, неврологи отсылают к сурдологам и на МРТ. МРТ отсылает к ЛОРам по конечному результату. Но там столько всего намешано, что и итоговое направление непонятно, ибо промежуточные итоги тоже "бьют" в разные стороны.
Есть краткая сводка по МРТ, но я не специалист, там куда не глянь везде проблемы.
Собственно, просьба, кто разбирается, куда идти в первую очередь?
"Вырезка" из обследования:
Отмечаются кисты обеих верхнечелюстных пазух, размером справа до 1.4х1.1 см, слева

до 0.6х0.5 см. Отмечается снижение пневматизации отдельных ячеек сосцевидного

отростка правой височной кости, вероятно за счет поствоспалительных изменений.

Рекомендуется консультация ЛОР-врача.

Заключение:

МР картина умеренного неравномерного расширения наружного и

внутреннего ликворных пространств.

При наличии соответствующей клиники, возможен нейроваскулярный

конфликт слева между верхними мозжечковыми артериями и корешками

тройничных нервов.

Кисты обеих верхнечелюстных пазух.
Собственно, просьба, просто уточнить к кому из врачей идти в первую очередь. Не прошу подробно расписывать, как и что. Просто направление в правильную сторону.

Показать полностью

3

17

BlindSagittarius

Все о медицине

Продолжение поста «Девушка с изюминкой»⁠⁠1

7 месяцев назад

Всем привет. Обещал более развернуто ответить на вопросы, которые возникли в комментариях к посту.

На сегодня существуют несколько видов оперативного лечения:

Резекция первого ребра – наиболее часто встречающийся способ в методических рекомендациях. Недостатки: травматичная операция с высоким риском осложнений и длительным периодом восстановления (от 1го месяца)
Резекция ключицы – нашел в литературе, но в описанных случаях успешного лечения не встречал. Минусы все те же, но только у человека аж 24 ребра, а ключицы всего 2 - жалко как-то. И на ключицу завязана опора верхнего плечевого пояса, так что слабо себе представляю, как человек будет жить ключицы.
Рассечение лестничных мышц/связок – менее инвазивный вариант, однако, это не всегда актуально.
Актуализирую картинку

1 — средняя лестничная мышца; 2 — диафрагмальный нерв; 3 — передняя лестничная мышца; 4 — длинный грудной нерв; 5 — плечевое сплетение; 6 — подключичная артерия; 7 — подключичная вена; 8 — ключица; 9 — подключичная мышца; 10 — реберно-ключичная связка; 11

Ну и рассмотрим варианты, что предложили комментаторы:

Нарастить опоры - я так понял, либо на самой кости сделать опоры, либо в кости выпилить ворота - суть мне кажется одна и не устранит проблему, потому что натяжение вены при определенных нагрузках только увеличит шанс повреждения вены. В целом нужно лишний твердый компонент устранить, а тут предлагаю нарастить - не решает ничего
Установка стента - в целом, хороший и перспективный метод, но учитывая особенности анатомии - стент вероятно будет поврежден в ходе эксплуатации, либо стент повредит стенку вены, либо и то и другое сразу - перспективы неблагоприятные, хотя способ малоинвазивный. Возможно, если бы были стенты по типа силиконовой трубки, но при давлении не закрывающиеся - пожалуй это был бы идеальный вариант. На сегодняшний день я таких вариантов стентов не знаю
Футляр для вены (сосудисто-нервного пучка) - моя мысль за эту идею упорно цепляется, однако, тут целый ряд проблем. Первая это проблема биосовместимости - тут все и так ясно, но гипотетически решаемо. Далее, установка футляра - на каком протяжении, где он будет фиксироваться, и как мы его "наденем" на сосуды? Пересекать сосуды или футляр изначально будет выглядеть как трубка разрезанная продольно? И последнее - как его имплантировать? Вероятно, для его установки потребуется широкий доступ на расстоянии от шеи до плеча - а это риск гнойных осложнений, кровотечений и прочее. НУ и опять же материал из которого будет сделан этот футляр - если жесткий, то риск постоянной травматизации, а если мягкий, то не факт, что он будет выполнять свою функцию.

Вот такие мысли у меня на этот счет. Самым перспективным видится разработка лечебной физкультуры, которая позволит устранить фактор сдавления, но, вену не прокачаешь лечебной физкультурой, а гипертрофия мышц может ухудшить ситуацию.

Показать полностью 1

[моё] Здоровье Лечение Хирургия Медицина Операция Редкие болезни Болезнь Наука Длиннопост Девушки Ответ на пост

0

99

Anesyan11

Все о медицине

УЗИ ГЛАЗА⁠⁠

7 месяцев назад

Многие знают про узи щитовидной железы, сердца и т д, а вот про узи глаза слышали не все.

Совершенно безболезненный метод, который помогает заглянуть внутрь глаза.

Как проводится исследование: пациент ложится на кушетку или садится на стул, на датчик наносим гель, просим пациента закрыть глаза и прикасаемся датчиком к веку. Просим пациента посмотреть в разные стороны, чтобы тщательно рассмотреть глазные структуры. Выполняем сначала правый глаз, а затем левый глаз.

Благодарю узи мы можем найти:

🔴отслойку сетчатки;

🔴новообразования глаза;

🔴изменения зрительного нерва;

🔴кровоизлияния в глаз;

🔴деструкцию стекловидного тела ( те самые плавающие мушки) и другие патологии глаза.

Особенно узи актуально у пациентов со зрелой катарактой, когда из-за мутного хрусталика мы не можем увидеть в каком состоянии оболочки глаза и есть ли смысл делать операция.

А Вы раньше слышали про узи глаза?

Мои каналы о зрении

https://t.me/+ncOdGYCU0no1NmJi

https://vk.com/club229847124

Показать полностью 1

[моё] УЗИ Лечение Врачи Медицина Здоровье Глаза Хирургия Операция

37

10

user10377307

Все о медицине

Вдохновляющее лекарство: ученые предлагают нюхать лекарства⁠⁠

7 месяцев назад

Томские ученые научились отправлять лекарства в мозг через нос — быстро, точно и без танцев с бубном. Пока, правда, только крысам повезло.

Вдохновляющее лекарство: ученые предлагают нюхать лекарства

Если вам казалось, что нюхать лекарства — это что-то из разряда «не повторяйте дома», то у ученых на этот счёт своё мнение. Исследователи из Томского политеха предлагают лечить опухоли мозга лекарством со сладким запахом черемухи.

Нет, это не поэзия и не реклама освежителя воздуха. Речь о наночастицах, которые пациент может вдохнуть, а дальше — магия науки: частицы обойдут головной «секьюрити» (гематоэнцефалический барьер) и доставят лекарство прямо к опухоли. При этом дозировка препарата нужна меньше, а вероятность проявления побочных эффектов снижается.

Эксперименты на животных показали: доставка занимает от 12 до 96 часов.

Сотрудник Медико-научного центра перспективных медицинских исследований Александр Ромащенко делится планами: возможно, метод поможет и при Паркинсоне, и при депрессии.

Однако исследования находятся на доклинической стадии, и необходимы дальнейшие испытания для подтверждения эффективности и безопасности метода у людей.

Показать полностью 1

Лекарства Лечение Медицина Рак и онкология Здоровье

10

18

Postapocalypse

Все о медицине

Интересное про Ковид⁠⁠

7 месяцев назад

Ветераны, думаю, еще помнят, что была в нашей прошлой жизни такая штука как Ковид-19.

На днях вышла интересная статья о нем в ланцете, приведу тут основные моменты. Интересно, среди пикабушников есть такие везунчики кто до сих пор страдает от симптомов и побочек (ПЭМ), полученных от средних и тяжелых форм перенесенной инфекции много лет назад? Пишите свои истории в комментах.
-------------------
Симптомы КОВИДа сохраняются у некоторых пациентов до 3 лет после госпитализации (а иногда и дольше).

Несмотря на улучшение показателей через 3 года после госпитализации по поводу COVID-19, проблемы со здоровьем оставались распространенными, а самооценка усталости и когнитивных проблем значительно ухудшилась между 2 и 3 годами после выписки. Кроме того, почти треть пациентов через 3 года после выписки страдали от постэксертационного недомогания (ПЭМ).

Детали:
Распространенность симптомов ухудшения физической формы, утомляемости и мышечной слабости значительно снизилась в течение всего периода наблюдения (P < .0019 для всех).

Более того, распространенность проблем с памятью значительно увеличилась между 2 и 3 годами, а показатели усталости, когнитивных нарушений значительно ухудшились.

Через 3 года ПЭМ отмечалась у 36 % пациентов, при этом женский пол, предшествующее легочное заболевание , гиподинамия до госпитализации по поводу COVID-19 и лечение в отделении интенсивной терапии по поводу COVID-19 были определены как факторы риска развития ПЭМ после госпитализации по поводу COVID-19.

Пациенты с ПЭМ демонстрировали стабильно худшие показатели здоровья в течение 3 лет наблюдения, при этом значительно ухудшились показатели утомляемости и SF-36 между 2 и 3 годами.

Показать полностью

[моё] Здоровье Лечение Медицина Коронавирус Текст

30

23

Аноним

Все о медицине

Пройди уже флюорографию, саибал⁠⁠

7 месяцев назад

Сегодня поговорим о том, почему ваш офисный стул и белый воротничок не спасут вас от туберкулёза.

Да-да, это не только про бомжей и маргиналов, как все любят думать. Туберкулёз — он как инстаграмный блогер: проникает куда угодно, не спрашивая разрешения. И да, даже большие дяди в кожанных креслах, которые считают, что их кабинет — это стерильный бокс, могут внезапно начать кашлять кровью.

А теперь про главное: медосмотры. Знаете, почему в некоторых компаниях их проводят так же редко, как честные выборы? Особенно среди трудовых мигрантов и вахтовиков? Работодателю проще закрыть глаза, чем тратить время и деньги на флюшку. «Да они же здоровые, чего их проверять?» — а потом вся бригада дружно лечит открытую форму, потому что один привёз инфекцию из деревни или родного кишлака.

А небезызвестные "партнеры вб/озона"? Человек без осмотров, ловящий смены в приложухе. Проверяют ли его? Он даже не сотрудник. Зато успешно трогает все ваши заказы, детские игрушки и прочее любимое китайское барахло.

Но самый жирный прикол — это как государство «борется» с туберкулёзом. Не через доступную диагностику или нормальные условия для лечения. Нет! Проще сократить количество флюрографов, особенно в малочисленных районах, чтобы статистика сама собой улучшилась. Нет аппаратов — нет больных, гениально же! А вы, между прочим, в зоне риска: туберкулёз не спрашивает, сколько у вас подписчиков, плюсиков на пикабе или какой у вас оклад.

Так что, если вы уже два года не делали флюорографию, потому что «некогда/страшно/да я ж здоровый» — пора задуматься. Эта хуйня не шумит, пока не станет поздно. Сходите, проверьтесь. И передайте соседу по кабинету — вдруг он уже тихо делится с вами не только сплетнями, но и палочкой Коха.

(Пост написан с сарказмом и при помощи нейросети, но статистикой и ВОЗ подтверждён. Не будьте оленем, берегите лёгкие.)

Показать полностью

Врачи Туберкулез Больница Мат Текст

5

62

Romanignatov

Все о медицине

Вильям Гарвей открыл, что сердце -это насос, двигающий кровь⁠⁠

7 месяцев назад

Вильям Гарвей (англ. William Harvey), (1578 — 1657) — английский медик и анатом.

Вильям Гарвей открыл, что сердце - это насос, двигающий кровь в организме животного по кругу.

Портрет Уильяма Гарвея,1627 год, автор картины: Даниэль Майтенс

16 апреля 1618 года в Лондоне Вильям Гарвей выступил с лекцией, в которой рассказал о своём открытии: сердце - насос, двигающий кровь в организме животных, кровь движется по двум кругам: малому - через легкие, и большому — через всё тело. Кровь в организме непрерывно циркулирует.

А в 1628 году Гарвей опубликовал свой труд «Анатомическое исследование о движении сердца и крови у животных»

"Исследования Гарвея выявили значение малого круга кровообращения и установили, что сердце является мышечным мешком, снабженным клапанами, сокращения которого действуют как насос, нагнетающий кровь в кровеносную систему."
https://www.historymed.ru/encyclopedia/doctors/index.php?ELE...

"Уильям Гарвей пришел к выводу, что укус змеи только потому опасен, что яд по вене распространяется из места укуса по всему телу. Для английских врачей эта догадка стала исходной точкой для размышлений, которые привели к разработке внутривенных инъекций.
Можно, рассуждали врачи, впрыснуть в вену то или иное лекарство и тем самым ввести его в весь организм.

Но следующий шаг в этом направлении сделали немецкие врачи, применив на человеке новую хирургическую клизму (так тогда называли внутривенное впрыскивание).

Первый опыт впрыскивания произвел на себе один из виднейших хирургов второй половины XVII века Матеус Готтфрид Пурман из Силезии. Чешский ученый Правац предложил шприц для инъекций. До этого шприцы были примитивные, сделанные из свиных пузырей, в них были вделаны деревянные или медные носики. Первая инъекция была произведена в 1853 году английскими врачами."
https://www.historymed.ru/encyclopedia/doctors/index.php?ELE...