Продолжение поста «Медицина»1
узнал в интернете что очень легко поменять страховую. что выбрать альфу или ренессанс?
Все о медицине
13 960 постов
•
41 613 подписчиков
0 просмотренных постов скрыто
Продолжение поста «Вопрос химикам или медикам»1
Люди видимо в комментах решили поржать. А мне нужен правильный ответ. Помогите.
Ответ на пост «Медицина и слабоумие»1
не могу прям на 100% сказать, что история правдивая. Но было это в лихие 90-е... А тогда чего только не случалось.
Несколько раз и из нескольких источников слышал, что студенты Хабаровского Политеха (за давностию лет, думаю, можно локацию указать) активно использовали оральные контрацептивы (гормональные таблетки). И всё бы ничего, но их активно использовали мальчики!...
Я тогда ещё усомнился, мол как так, там же инструкция есть, в которой написаны правила приёма таблеток по менструальному циклу; но меня успокоили, что студенты - народ грамотный, инструкцию, конечно, читали, и пили таблетки строго по циклу ... своей подруги...
Там ещё в чём нюанс был...
Почему эта схема чуть ли не несколько лет там просуществовала:
Когда очередная беременная студентка приходила к гинекологу, то её конечно спрашивали, как она предохранялась... Ну и звучал этот, до боли знакомый гинекологам, ответ:
- А у меня партнёр предохраняется!...
Показать полностью
1
Центр Бубновского - взгляд изнутри. Часть 1
Итак, тренеры. Я намеренно употребляю именно этот термин, потому что для полноценного (легального) ведения деятельности по реабилитации в нашей стране человек должен иметь хотя бы среднее медицинское образование. В моем Центре таких людей ровно 0. При этом все они имеют высшее образование (физическая культура и спорт), что позволяет предлагать формально услуги оздоровительной физкультуры. Вот такой вот интересный момент. Получается, что человек, приходя в типовой центр Бубновского за медицинскими услугами, по факту (уточните, если у вас это было не так) получает услуги иного характера.
Можно ли при этом доверять таким тренерам и доверять им свое здоровье? Повторюсь еще раз, что к Бубновскому приходят с проблемами. Не для того, чтобы похудеть (хотя ожирение часто сопутствует). Не для того, чтобы накачаться. И тут дело зависит от профессионального опыта человека, к которому вы попали. У вас болит локоть, была операция на колени, болит поясница, не получается повернуть шею в определенную сторону и т.п. Если врач центра дал «добро» (всех к Бубновскому не берут, зачем брать тех, вероятность помочь кому минимальна?), то дальше могут применяться как стандартизированные упражнения от Бубновского под соответствующую проблему, так и субъективные программы от тренера.
Это не совсем то, чего вы ожидаете при посещении центра Бубновского, но, если ваш тренер реально сталкивался с похожей на вашу проблемой, то есть шанс, что его дополнительное вмешательство улучшит дело. При этом нужно, чтобы он не экспериментировал на вас и не пытался реализовать без ума то, что он увидел в Интернете (бывает и такое).
Возрастные категории могут быть самыми разными: от девочек 22-23 лет до 40-летних мужиков. При этом «девочки» - не всегда самый плохой вариант, потому что в этом возрасте уже может быть некислый такой опыт профессионального спорта за плечами и умение работать с присущими этому виду спорта типовыми проблемами.
Что еще зависит от тренера? Как ни странно, его умение и готовность взаимодействовать с вами на личностном уровне. Если нормального общения нет, то результата не будет. В случае комфортного взаимодействия он потратит на вас больше времени и усилий, чем положено. Вам же будет приятно порадовать своими успехами хорошего человека. Эмпатия в данном случае очень важна и нет разницы, с каким полом вы работаете. Главное – это научиться понимать, когда с вами работают «на отъебись», сидя при этом в телефоне, выполняя тупо упражнения по программе, одно и то же раз за разом.
Если вы ходите к Бубновскому уже достаточно долго (от 2-3 месяцев), то текучка тренерского состава должна вас очень сильно насторожить. Особенно, если вы наблюдаете в процессе, как новички (потенциальные кандидаты) стажируются в том же зале. Текучка – это всегда плохо, и в данном случае она является признаком того, что условия труда здесь не очень хорошие. Немотивированный тренер, даже если у него очень развита эмпатия, все равно в итоге сломается и не будет работать с вами с полной отдачей.
На что еще стоит обратить внимание? На саму физическую форму тренеров. Речь не идет о том, что все они должны быть похожи на Арнольда на пике формы. Но однозначное «фе» - это лишний вес. Его отсутствие – это база, на которой строится любая физкультурно-оздоровительная деятельность. «Заплывший» тренер и жирный тренер – это не одно и то же, но все-таки…
Итог такой: следите за психологическим комфортом в процессе занятий. Если вы испытываете дискомфорт при работе с определенным тренером, то меняйте его, иначе вам будет сначала противно ходить к Бубновскому, а потом – заниматься любой физической активностью в целом. Следите за своим процессом и прогрессом. Вам кажется, что вы делаете одно и то же? Спросите у тренера. Если он начнет с вами спорить и заявлять о том, что ему виднее, то меняйте тренера или сам центр. Оценивайте перспективу работы с тренером. Если вы – мужик и весите 100 кг., то и работать очень скоро вы будете с весами, с которыми девочка-легкоатлет не сможет вам помочь (подтянуть, подать и т.п.). Помните, что в случае посещения центра Бубновского, вы занимаетесь самооздоровлением и работа тренера – это 30%. Остальные 70% - это вы, ваша мотивация и упорство.
Показать полностью
Можно ли установить остеопороз по рентгену?
"Здравствуйте! Мне остеопороз поставили на основании рентгена. 38 лет, переломов нет. Вопрос: нужно ли обследоваться на Т-критерий или достаточно рентгена?"
Отвечаю.
Диагноз остеопороз невозможно поставить на основании рентгена. На рентгене остеопороз - это один из признаков, по которому ставится диагноз остеоартроз. Если не было переломов, в вашем возрасте не нужно делать денситометрию.
К сожалению очень часто приходят пациенты с данным вопросом. Если вы увидели в описании рентгена слово «остеопороз» - не стоит переживать, повторюсь, это не диагноз, а рентгенологический признак. Данные слова пишут для врачей, чтобы те определили по ним конкретное заболевание.
Ваш ревматолог, Леся
Мужчины, берегите кожу рук!
Пост-предупреждение для мужчин о минимальных правилах техники безопасности при мытье рук. Понял, что пост необходим, когда работник коммунальных служб после проверки котла, если не ошибаюсь, спросил можно ли помыть руки и совершил те же ошибки, которые некогда совершил я. Что он сделал? Он помыл руки средством для мытья посуды, быстро их вытер и пошёл на холодную улицу.
Последствия неправильного мытья рук
Я занимаюсь животными, поэтому часто мою руки. Я умный, но медленный, поэтому понял что к чему не сразу. Далее примерная хронология событий:
зафиксировал наличие проблемы;
примерно через год понял, что само не пройдёт;
примерно через год понял, что не стоит мыть руки моющим средством для посуды;
примерно через год понял, то руки обветриваются из-за холода и сквозняка.
Средство от мытья посуды радикально обезжиривает поверхности, оно для этого предназначено и делает это достаточно жёстко. Кожное сало защищает кожу рук от негативных факторов среды. К проблеме с кожей рук привели два, даже три фактора одновременно:
использование некачественного мыла и средств для мытья посуды;
частое мытьё рук;
последующее обветривание и воздействие холода на влажную обезжиренную кожу рук.
В течение многих лет эти факторы истощили ресурсы кожи и сальных желез. В летний период кожное сало вырабатывается более-менее активно, но с похолоданием кожа пересыхает.
Эта проблема не эстетическая. Пересохшая кожа ломкая и периодически трескается, обнажая кровоточащую плоть. Видите красные линии на коже? Это оно.
Чтобы хоть как-то минимизировать ущерб, кожу периодически приходится обрабатывать кремами, но это помогает плохо.
Предупреждение: большинство косметических кремов для рук вредны и усугубляют проблему!
Про крема.
Информация и для женщин, и для мужчин, старайтесь не использовать "омолаживающие" и "очищающие" крема, т.к. их "омолаживающий" эффект основан на химическом воздействии, добивающем ослабленные клетки кожи. "Старая" кожа отваливается, клетки делятся, после таких кремов кожа выглядит лучше, но это временный эффект до следующего использования. Эти процедуры истощают ресурс кожи, вынуждая клетки делиться и делиться, что приводит к её истончению. Кожа становится более тонкой и более уязвимой.
Выяснилось, что нормальных кремов в магазинах практически нет, а те, что есть, созданы для того, чтобы на них подсаживать население, которое, став активно их использовать, без них уже не сможет. Одно время пользовался "кремом для доярок" и он был неплох, но ароматизатор в него явно добавлял вредитель.
Для защиты кожи нужен самый обычный жир, но чистый жир использовать не слишком удобно.
Про мыло.
Производители добавляют в мыло сорбенты, чтобы мыло активно впитывало воду и быстрее смыливалось (без пользы для потребителя, просто быстрее заканчивалось), а при активном использовании разбухало и разваливалось. Этот показатель прямо не связан с ценой мыла, но дешевое было обычно содержит больше "подарков для бедных".
Крайне специфический состав большинства современных мыл делает их малопригодными для использования. Это мыло сложно смыть с кожи, оно к ней прилипает, а при наличии проблем с кожей проблема усугубляется: мыло забивается в поры и углубления, высасывая из кожи воду.
Казалось бы, человек хорошо вытер руки, но насыщенная сорбентами мыльная масса мало того что высасывает из кожи воду, так ещё и может вызывать "эффект морозного пучения". Плюс негативное химическое воздействие.
Используйте мыло, которое не остается на руках.
Про "пандемию".
Во время "пандемии" выяснилось, что значительная часть населения про гигиену только слышала. Пропаганда была направлена на эту группу населения.
Навязывание сверхактивного мытья рук и обработки антисептиками не для всех вообще, а тех, кто руки не мыл.
Если вы будете следовать расхожим "советам", то вы угробите кожу рук, и подумайте сами какую "защиту" вы получите, если ваша кожа будет отходить хлопьями, рваться и кровоточить. Именно такой эффект вы получите, бессмысленно надраивая руки и обрабатывая их антисептиками. Большая часть антисептиков обезжиривает и сушит кожу намного сильнее средств для мытья посуды.
Хотя бы избегайте ветра и холода после мытья рук. Это очевидно, но очевидные вещи зачастую требуют большего освещения, потому что им уделяется меньше внимания.
Если вы как следует угробите кожу, не рассчитывайте, что поход к врачу или некие чудодейственные крема что-то решат, они не решат ничего.
Я знаю, что многие мужчины даже не представляют, что такая проблема может возникнуть.
Что делать, чтобы проблема не возникла?
использовать качественное мыло, желательно, твёрдое;
мыть руки по необходимости;
избегать агрессивные обезжириватели, включая средства для мытья посуды и антисептики;
если нужно часто мыть руки, то лучше подумать о использовании перчаток;
избегать воздействия на кожу ветра и холода. На влажную кожу - категорически избегать, на сухую - тоже. Используйте защитные перчатки.
Что делать, если проблема возникла?
Ну, привет.
---
На питание животным и другое необходимое: https://pay.cloudtips.ru/p/4c9b63bf
Показать полностью
2
Антигистаминные при ОРВИ
Часто ли вы встречаете в своей практике назначения антигистаминных при ОРВИ?
Я довольно часто. Каюсь, по молодости и сам назначал. Как же аргументируют это врачи? - Для снятия отека на слизистой носа, горла, температура, чтобы высоко не повышалась и тд. На практике быстро стал замечать, пьет или не пьет, ребенок болеет одинаково, если у него нет сопутствующей аллергопатологии.
Родители, чьи дети старше семи лет, могут вспомнить как на каждое ОРВИ назначали препараты с фенспиридом, тоже один из антигистаминных препаратов, "Эреспал" , "Сиресп", "Эриспирус". Некоторые пили его литрами. Но стоило выявить пару доказанных случаев нарушения ритма сердца, как его запретили по всему миру. Внезапно оказалось, что крайне маловероятный риск преобладает над потенциальной пользой
Но препараты на основе цетиризина и др. никуда не делись, и их продолжают назначать при простудах. Но стоит немного углубиться и понять, что и эти препараты на ОРВИ никак не действуют https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26615034/
Попадаются и статьи: при одновременном назначении азитромицина и цетиризина может наблюдаться удлинение интервала QT у здоровых людей. Хотя официальные инструкции пишут об отсутствии взаимодействия данных препараторов. Стоит все равно взять на заметку данные и стараться не совмещать данные группы лекарств.
Я не против антигистаминных препаратов, когда они реально нужны: крапивница, аллергический ринит и конъюнктивит. И даже во время орви, если у пациента имеются вышесказанные симптомы. Но при отсутствии аллергии – воздержитесь от назначения антигистаминных препаратов
Показать полностью
1