Секунда - и вы языком нащупываете острый край на месте целого зуба. Это может случиться из-за попытки откусить твердое яблоко, перегрызть нитку или открыть упаковку. Первая реакция пациентов в такой ситуации всегда одна - паника. И в голове одна мысль: как восстановить зуб?

Реконструкция резца - это сложная инженерная задача. И решение здесь зависит буквально от каждого уцелевшего миллиметра.

Сегодня разберем два главных способа спасения: наращивание и установка коронки. Выясним, что выглядит натуральнее, что прослужит дольше и почему попытка сэкономить иногда обходится дороже.

Когда возможно наращивание

По сути, это та же пломба, только прочнее, лучше полируется и имитирует прозрачность живой эмали.

Метод подходит, если у вас небольшой скол, трещина или зуб разрушен менее чем на 50%. Также это отличный вариант, чтобы скрыть косметические дефекты, возникшие из-за возраста или кариеса.

Плюсы метода:

• Во-первых, врач сохраняет максимум ваших родных тканей, убирая только поврежденные участки.

• Во-вторых, чаще всего это прямая реставрация, при которой вы заходите в кабинет с дефектом, а через час выходите с новой улыбкой.

• В-третьих, это значительно дешевле протезирования.

Но композит - это пластмасса (хоть и высокотехнологичная), у которой есть свой срок службы. Обычно такая реставрация безупречно служит 5-7 лет. Со временем материал теряет блеск, может потемнеть от красящих продуктов и напитков, а граница между пломбой и зубом становится заметной. И главное, если на этот зуб приходится сильная нагрузка, композит может просто отколоться снова.

Когда необходима коронка

Этот метод нужен, если зуб разрушен более чем на 50%. Когда от зуба осталась половина или меньше, стенки просто не выдержат жевательной нагрузки без «чехла» сверху.

Современные конструкции из керамики или диоксида циркония выглядят настолько натурально, что их невозможно отличить от соседних зубов, а служат они 10–15 лет и дольше.

Минусы коронки - это долгая установка и цена. Зуб придется обтачивать (препарировать), а иногда и удалять нерв. Сама коронка делается в лаборатории, из-за этого она дороже, и за один визит вопрос не решить, придется прийти несколько раз.

Кстати, металлокерамику на передние зубы сейчас ставят редко. Она прочная, но из-за металлического каркаса зуб кажется «неживым» и хуже пропускает свет, чем натуральная эмаль.

Как самостоятельно определить подходящий метод

Окончательное решение принимает врач только после осмотра и рентгеновского снимка (это обязательно, чтобы исключить скрытые воспаления корня). Но предположить, какой метод подойдет вам, можно, опираясь на эти правила:

1. Скол маленький и зуб не шатается – значит, выбираем наращивание. Это быстро, бережно и недорого.

2. Если зуб сильно разрушен или корень ослаблен, то необходима коронка, потому что наращивание в таком случае - деньги на ветер.

3. Если у вас есть привычка сильно сжимать челюсти или скрежетать зубами во сне (бруксизм), композитное наращивание долго не прослужит - надежнее ставить коронку.

Еще один случай: если скол уходит глубоко под десну, спасти зуб практически невозможно. Тогда единственным выходом становится удаление и последующая имплантация

Правила первых дней с восстановленным зубом

Независимо от того, нарастили вы зуб или поставили коронку, в первое время нужно соблюдать осторожность:

• Сразу после процедуры воздержитесь от еды и вредных привычек, чтобы материал нормально схватился.

• Первые 3 дня не пейте чай, кофе, свекольный сок и другие красящие напитки, которые могут испортить эстетику материала.

• Не открывайте зубами бутылки, не грызите леденцы или ручки. Это банально, но именно так ломается большинство реставраций.

И не забывайте про гигиену. Чистота - это залог того, что под новой красивой поверхностью не начнется кариес.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка

Обычно спустя пару часов после установки протезов дискомфорт омрачает радость. Языку становится тесно, вкус продуктов пропадает, а на смену ему приходит привкус металла.

Пугаться этого не нужно. Такая реакция организма абсолютно естественна, ведь как бы идеально протез не был сделан, вашему организму (мышцам, нервам, мозгу) нужно время, чтобы принять нового «соседа». Но есть сигналы, которые нельзя просто терпеть.

Опытный стоматолог опишет шесть самых частых симптомов адаптации, чтобы вы знали, что является нормой, а когда нужно идти к врачу.

Онемение языка

Онемение встречается часто, но ощущают его все по-разному: одни пациенты описывают это как легкие «мурашки» или покалывание на языке, а другие жалуются, что чувствительность пропадает совсем.

Причина этого явления чисто механическая. Протез - конструкция жесткая, и если он хотя бы на миллиметр давит на язычный нерв или мягкие ткани, то проводимость импульсов нарушается. Это то же самое, что отлежать руку во сне.

Что с этим делать? Если онемение длится пару часов, то, возможно, что это отек после установки. Но если симптом держится несколько дней, то длительное давление нарушает кровообращение и может привести к воспалению нерва (невриту).

Не ждите, что «само рассосется». Лучше записаться на коррекцию, где врач подпилит базис, давление исчезнет, и чувствительность вернется.

Сухость во рту

Это вторая классическая проблема, которая проявляется прилипанием языка к нёбу, трудностями при глотании и постоянной жаждой.

Происходит это из-за перекрытия базисом протеза (пластиковой частью) протоков мелких слюнных желез. Особенно часто это случается, если протез полностью перекрывает нёбо, из-за чего слюны становится меньше, слизистая сохнет, а трение протеза о сухие десны вызывает микротрещины.

Чтобы справиться с этим симптомом, рекомендую в период адаптации носить с собой бутылку воды или использовать специальные увлажняющие спреи для рта. И временно откажитесь от кофе и сухариков, которые усиливают сухость.

Эффект «батарейки» (Гальванизм)

Гальванический синдром – это явление, при котором вы чувствуете отчетливый кислый или металлический привкус.

Если у вас во рту «сборная солянка» из металлов (например, золотые коронки, старые амальгамные пломбы и новый бюгельный протез на хромо-кобальтовом сплаве), слюна превращается в электролит и возникают микротоки. По сути, у вас во рту работает слабая батарейка. Это не просто неприятный вкус, а постоянное раздражение слизистой и жжение.

Решение тут только одно - менять разнородные металлы на совместимые или переходить на гипоаллергенные материалы (титан, пластик, керамика).

Рвотный рефлекс

Самый психологически сложный момент, в котором виноваты рецепторы на мягком небе и задней стенке глотки. Протез касается неба, и к горлу подступает ком. Можно сказать, что организм воспринимает протез как угрозу и пытается от него избавиться.

Есть распространенные способы, как облегчить этот симптом. К примеру, рассасывание леденцов (особенно мятных), отвлекает рецепторы и подавляет позывы, а глубокое носовое дыхание снимает спазм. И в период адаптации не носите протез через силу, лучше снимите его ненадолго, чтобы успокоить рецепторы.

Если через неделю легче не стало, возможно, границы протеза слишком длинные и их нужно укоротить.

Нарушение дикции и чувство тесноты

Это нормальная реакция мозга. Свои зубы занимали меньше места, чем протезы, и язык привык «гулять» в полости рта. Из-за увеличения занимаемого пространства страдает дикция (речь становится шепелявой или нечеткой). Но мышцы языка самые адаптивные в теле, и им нужно около 2 недель, чтобы перестроить моторику.

Чтобы быстрее привыкнуть, читайте вслух, говорите перед зеркалом, проговаривайте скороговорки. Мозг быстро поймет новые границы и «уберет» лишний объем из ощущений.

Повышенная чувствительность языка

Базис протеза на верхней челюсти закрывает часть вкусовых рецепторов, которые находятся на нёбе, поэтому меняется чувствительность самой слизистой, из-за чего любимый борщ кажется пресным, а чай слишком горячим.

Это временно. Вкусовая карта восстановится, как только уйдет отек тканей. Но в этот период поберегите себя и уберите из меню острое, кислое и кипяток.

И помните, что адаптация - это работа. Чтобы она прохода комфортнее, необходимо:

• Носить протез ежедневно, постепенно увеличивая продолжительность ношения.

• Тщательно соблюдать гигиену, очищать протез специальными средствами, а не обычной зубной пастой.

• Делать перерывы в ношении, например, снимать протез на ночь.

• Избегать слишком твердой, горячей и острой пищи в первые недели.

• Регулярно посещать стоматолога для коррекции и проверки состояния слизистой.

Главное - не игнорировать тревожные признаки. Если онемение, покалывание или вкус металла во рту сохраняется более нескольких дней, стоит обратиться к стоматологу-ортопеду.

Источник: Роман Каменский | Здоровая улыбка