Сообщество - Лига психотерапии

Лига психотерапии

5 516 постов 26 133 подписчика

Популярные теги в сообществе:

3475

Средний сын

С рождения сына она знала, что с ребёнком у неё что-то не так. Старший был ближе к сердцу, роднее, хоть и ершистый; младшая была ласковая, болтушка и проказница. А со средним она знала - не складывается.


Свою тонну книг по воспитанию детей она перечитала ещё в молодости. Сыну, казалось, ничего от них не надо: ни подарков, ни объятий. С детьми во дворе особо не играл, сторонился. К отцу тянулся, ездил с ним на рыбалку. Остальное было ему не интересно.


У неё попросил однажды набор инструмента для резьбы по дереву. Это было в его седьмом классе. Она удивилась, стала узнавать, что лучше купить. Никаких денег было не жалко, билась одна мысль - хоть так дать то, что не додала, не вложила, не долюбила. Поиски свели её с мастером резьбы по дереву, у него сын и перенял основы ремесла.


В школе учился сам, хорошо. После школы сын уехал из их маленького города в большой, поступил. Домой не приезжал, - начал подрабатывать. В гости не приглашал, а они показаться дома и не уговаривали - знали, что давить бессмысленно. Пообещает под нажимом, чтобы отвязались, а в последнюю минуту всё переиграет так, чтобы вырулить по-своему.


Когда её мальчику было десять, она разговаривала с психологом о том, в чём её вина, что она сделала не так, что он таким вырос.


Где совершила ошибку?


Психолог задавала пугающие её вопросы - страшным было то, что психолог как будто сына знала, предчувствовала то, как он поступит в разных ситуациях. Потом говорила с ней про то, что ошибки никакой нет, что между людьми бывают разные отношения, и у её мальчика - такой вот тип привязанности, избегающий.


Она шла домой, повторяя про себя слова про то, что он таким уродился и она в этом не виновата. Чувствовать себя недоматерью она перестала только в его шестнадцать, когда он, волнуясь, подарил ей собственноручно вырезанную липовую шкатулку.


Она обомлела, а сын показывал кто где: на крышке скульптурно изображены были и отец, и брат с сестрой, и она с ним у костра, все вместе на рыбалке. Всю композицию он придумал и сделал сам.


После вуза сын приехал один раз повидаться и сказать им, что на Родину не вернётся.


Работать устроился вахтами, чтобы скопить на квартиру в большом городе. Не пил, не курил. С тем, что он проживёт всю жизнь один, она не могла и не хотела смириться.


Раз в неделю она ему звонила, ненадолго. Денег он накопил, квартиру купил, зарабатывал сначала на ремонт, потом на хорошую кухню. Всё сам, без женской руки, - когда речь зашла о кухне, она твёрдо сказала, что после выходных приедут с отцом на новоселье.


Спрашивала, что привезти, что подарить. "Не надо ничего везти, у меня все есть", - как же ранил её раньше этот ответ! Сейчас она ответила спокойно, мол, поняла.


В выходные на базаре столкнулась с учителем по резьбе. Он сильно сдал. Спрашивал, как у сына дела, рассказывал о своих многолетних хворях. Уговорил их с мужем поехать к нему прямо с базара.


В подарок сыну повезли от него тяжёлый мешок грушевых чурбачков. На словах просил передать, что высушена древесина на совесть, сушил для себя.


Дверь по адресу сына им открыла пухлая белокурая девушка. Отец только крякнул.


- Спустись к машине, гостинцы поможешь поднять. Тебе там мешок кой-чего передали, - попросил сына.


Всю дорогу домой она проплакала.


Соседки завидовали, какой он у неё ответственный, разумный и самостоятельный, а ей не хватало его ребячьей открытости, желания прильнуть к маме, того, что было в отношениях с другими детьми - души, тепла. Так и вырос, в своём дому хозяин и при хозяйке теперь. Навсегда взрослый.


- Не угодишь тебе! То один он - плачешь, то женат он - плачешь, - не мог взять в толк, отчего у неё льются слёзы, муж.


Она плакала не о нём, а о себе. О третьем ребёнке, которого у неё не было.


Младшая дочь взяла дело в свои руки, навела мосты, подружилась в Фейсбуке с невесткой. Приходила, показывала ей на компьютере фотографии, которые та выставляла.


Сын тоже там в Фейсбуке был, вёл страницу. Лица его там не было, только на снимках - вырезанные из дерева фигурки. Непостижимо живые.


Она заходила на его страницу каждый день. Научилась лайкать его посты.


Написал он на своей странице только один раз.


На смерть мастера, у которого учился.


Про то, как много этот человек ему дал. Про то, как важно ему было встретить человека, который чувствовал сокровенные движения его души, даже когда словами он не мог их сказать. Про то, что в жизни таких людей у него было только двое - мастер и мама, которая подарила ему первые инструменты, поддержала в учении, всегда верила в него.


Что она не похожа на других мам - она не любит пустые разговоры. А однажды привезла ему тяжеленный мешок дров в подарок, а не занавески и кастрюли на обзаведение хозяйством. Но это был самый желанный подарок на свете, потому что древесину сушил далеко в другом городе его учитель, и это его наследство. Это его дух делает такими чудесными его скульптурки.


В комментариях к посту чужие люди восхищались ею и пели осанну её материнству.


Она молча легла пластом и не могла сдвинуться с места два дня. О том, что она передумала внутри себя, она никому никогда не рассказала.


Источник

Показать полностью
9

Ребёнок-россыпь

© Ross W. Greene PhD, The Explosive Child, 1998

© О.В. Бермант-Полякова PhD, авторизованный перевод и примечания, 2016


Предыдущие посты по тэгу http://pikabu.ru/tag/ребёнок-россыпь


Вот полезная картинка, которая наглядно представляет структуры мозга, из-за которых возникают описываемые в книге и примечаниях трудности в поведении детей.


Белым показана кора головного мозга, а цветным - те самые "базальные ганглии", то есть система подкорковых анатомических структур, которые описывают как "базальные ядра":

Автору визуализации, мастерски владеющему колоритом, безусловно, удалась задумка передать состояние родителя, которому истерики ребёнка уже "выщипали мозг по кусочку" так, чтобы глаза на этого ребёнка уже не глядели :)


ГЛАВА 3 (окончание)

Дефицит социальных навыков


На взгляд стороннего наблюдателя, детей с дефицитом внимания или СГДВ отличает минимальное осознание влияния, оказываемого их поведением на других людей. Они ведут себя как требовательные, сосредоточенные на своих желаниях дети, и переживаются другими как недостаточно эмпатичные и лишённые чувства такта и социального интеллекта. Как легко заметить, такт и эмпатия требуют способности обдумывать переживания, рефлексировать полученный опыт и предвосхищать последствия, то есть хорошего владения мышлением во временной перспективе , и именно недостаток расположить события во временной последовательности, увидеть что чему предшествовало в социальном взаимодействии, лежит в основе неэффективности детей-россыпей в ситуациях, где взрослые и дети не понимают их.


Примечание ОВ


Способность адекватно оценивать реальность измеряется субтестом Векслера "Недостающие детали", так вы получаете представление об опыте восприятия окружающей среды.


В тесте Векслера субтест "Последовательные картинки" даёт исчерпывающее представление о том, насколько ребёнок способен воспринимать увиденное социальное взаимодействие и оформлять его в идейно последовательный сюжет взаимодействия. Вот клиническая иллюстрация на этот субтест, пример из диссертации А.Р. Агрис, со стр. 79

http://istina.msu.ru/media/dissertations/dissertation/67b/56...


Испытуемый А.Я., 7 лет 10 мес., 1 класс.

При раскладывании серии сюжетных картинок «Мусор» отмечаются выраженные трудности анализа содержания серии картинок. Они связаны как с проблемами ориентировки в условиях задачи, так и с трудностями построения целостного контекста ситуации: мальчик изначально раскладывает картинки в неверном порядке, затем самостоятельно меняет порядок на верный, однако в итоговом пересказе остаются непонятными ни мотивы действий главного героя («дед поклонился ведру воды и вышел»), ни общий смысл происходящего (сценарий), ни причины случившегося («его камни обрызгали»). При анализе деталей мальчик выделяет скорее несущественные признаки рисунка и интерпретирует их низковероятным образом (описывает легкий наклон героя вперед, идущего против ветра, как «дед поклонился мусорному ведру»).


Социальное взаимодействие требует от каждого человека гибкости в стратегиях мышления, способности рефлексировать и видеть многоуровневость взаимодействия и необходимости быстро принимать решения и реагировать сразу.


Никого из вас не удивит, если я скажу, что дети-россыпи, чьё мышление с трудом переключается с задачи на задачу и чей объём рабочей памяти ограничен, огорчаются при одной мысли о предстоящем им социальном взаимодействии, и "рассыпаются" в любой новой ситуации и при встрече с новым партнёром по взаимодействию.


В сотрудничестве с несколькими своими коллегами доктор Кен Додж исследовал и описал навыки мышления, которые требуются для восприятия и переработки "социальной информации" в любых, даже тривиальных, социальных отношениях. Даже мимолётный взгляд на этот перечень поможет нам понять, в какой степени фрустрирующими и затрудняющими ребёнка могут быть социальные взаимоотношения, особенно для детей-россыпей.


Пример.


Мальчик стоит в коридоре школы, появляется его сверстник и с улыбкой на лице сильно толкает этого мальчика в бок. Одновременно он говорит: "Привет!"


Мальчик, которого толкнули, имеет в своём распрояжении секунду, чтобы обратить внимание на удар в бок и попытаться понять ключевой момент социального взаимодействия:


- Кто только что толкнул меня в бок?


- Почему он это сделал? Это дружеское или враждебное действие?


- Его улыбка, его поза, тон его голоса, контекст нашего общения в прошлом говорят о том, что это была дружеская или враждебная улыбка или толчок?


Он должен как связать ключевые моменты взаимодействия со своим предыдущим опытом:


- Бывало ли раньше, что другие люди и этот сверстник, в частности, толкали меня в бок и улыбались мне перед этим?


Истолковать происходящее:


- Это избыточное приветствие или агрессивное действие?


Затем он должен подумать о том, что он хочет, чтобы случилось дальше:


- Это не следовало делать+ Я хотел бы избегать драк с этим человеком или Это было прекрасное приветствие+ Я хотел бы поиграть с ним.


Затем на базе истолкования и желаемого мальчиком исхода, опираясь на опыт подобных действий в подобных ситуациях, отреагировать как прежде или придумать новый способ откликнуться.


Затем оценить различные возможные действия,


Затем рассмотреть вероятные результаты каждого,


Затем выбрать ответное действие,


Затем совершить его,


Затем наблюдать за развитием событий и соответствующе выстраивать дальнейшие действия.


Звучит как сверхзадача, не правда ли? Ключевой момент заключается в том, что этот процесс стереотипизирован, протекает автоматически и без обдумывания и у обычных детей, чьи функции лобных долей (executive functions) созрели и чей мозг легко и с малыми энергозатратами алгоритмизирует и схематизирует опыт, происходит безостановочно и практически подсознательно. Дли них распознавание такого социального взаимодействия и реакция на него не представляют никакой трудности. Взаимоотношения в ситуации "толкнули в бок и одновременно сказали Привет!" для них давно не новы. Из-за многократного повторения они свёрнуты в схемы, давно знакомы все варианты развития событий дальше, и потому любые реакции других людей для него предсказуемы.


В отличие от таких сверстников, "лобный ребёнок", чьи функции лобных долей (executive functions) созреют, дай Бог, к 14, а то и к 20 годам, каждый раз решает такую задачу как новую, словно видит в первый раз. Её сложность перегружает его, когнитивная перегрузка (cognitive (processing) load) заставляет компьютер подвисать, и, чтобы начать сначала, он просто "выключает весь компьютер".


Дети-россыпи вместо разветвляющихся алгоритмов, соответствующих многоступенчатому и многоуровневому событию, каким является социальное взаимодействие, работают по одному и тому же шаблону "Он не любит меня" или "Это несправедливо", которые применяют к различным социальным ситуациям; дети-россыпи имеют ограниченный репертуар не только мыслительных схем, но и реакций, и склонны стереотипно реагировать дракой, криком, плачем или истерикой в различных социальных ситуациях.


Примечание ОВ

По мере созревания лобных структур мозга картина будет меняться, ребёнок дозреет и можно будет обсуждать с ним алгоритмы действия в социальных ситуациях.


Мы читали об этом в диссертации психолога из МГУ, А.Р. Агрис 2014 года:

http://istina.msu.ru/media/dissertations/dissertation/67b/56...

на ст. 32


Структурная МРТ показывает общее уменьшение объема головного мозга при СДВ(Г) как за счёт серого, так и за счёт белого вещества, а также уменьшение объема лобных отделов, задней и передней поясной извилины, мозолистого тела, мозжечка и региона базальных ганглиев (Vaidya, 2012; Castellanos et al., 2002; Seidman et al., 2005; Shaw et al., 2006; Bush, 2011; и др.).


Важно, что в группе нормы толщина коры в перечисленных отделах головного мозга также связана с межиндивидуальной вариабельностью явлений гиперактивности-импульсивности (Shaw et al., 2011). Существенно и то, что у взрослых пациентов с СДВ(Г) исчезают отличия в объёме базальных ганглиев по сравнению с нормой (Qiu et al., 2009; Frodl, Skokauskas, 2012). Если учесть, что ко взрослому возрасту у пациентов с СДВ(Г) смягчаются и симптомы гиперактивности-импульсивности, тесно связанные с работой базальных ганглиев, то возможно, что к взрослому возрасту происходит созревание этих структур, отстающее по срокам от нормы (De La Fuente et al., 2013).


Вот как изображают базальные ганглии в учебниках для врачей, когда показывают секционные слайды:

Показать полностью 2
8

Вопрос к знающим.

Сегодня заметил усилений восприятия цвета, все как будто ярче стало, и цвета такие насыщенные, четкие. Знаю что подобное - это один из симптомов шизофрении.


Раньше это скидывал на хорошую погоду, мол пыль поприбило, все ярче, но сегодня в своей квартире это заметил. Внутренее состояние, при этом, из общего фона не выделяется.


Происходит такое не часто: летом, может, пару раз и сейчас в этом году.


Собственно сам вопрос, стоит ли призадуматься и обратиться к специалисту, или такие странности допустимы?

24

Безопасное метро

Ехала я пару дней назад в метро, стояла у задних дверей, а впереди - женщина. С виду приличная, лет 27-30. Опрятная, пальто не дешевое, в ушах наушники, ничем не выделяется. Но вот стою я и понимаю, что что-то здесь не так. И как с картинкой, где надо найти Волли, начинаю искать в ней, что же меня насторожило. Мне понадобилась минута, чтобы понять, что у неё руки трясутся до плечей, и ещё минута, чтобы отодвинуться чуть в сторону и посмотреть на запястья.

Дальше я немного ох.ела. В руке у дамочки был канцелярский нож., который она предусмотрительно направила в спину парню, что стоял перед ней. Руки трясутся, лицо нервное, я мысленно даю показания. Пока я думала, стоит пытаться у неё нож выхватить или я ещё хочу жить, поезд прибыл на станцию.

Выходя, она била впереди стоящих кулаком по предплечью, чтобы те её пропустили (даже, если они тоже выходили). И всё так же держала перед собой нож. В метро. Где камеры, охрана и всё такое.

Зато ребят с дредами проверяют так, будто они в этих дредах тонну героина по городу возят.

/здесь могла бы быть картинка стикера вк, где крот разводит руками/


Вопрос к знатокам: как вы думаете, что с ней?

198

Чтение - не только удовольствие, но и сложнейшее упражнение для мозга!

"Вбоквеллом" к тексту о нарушении обучаемости и конкретно - проблемам с чтением (http://pikabu.ru/story/nashi_i_zarubezhnyie_issledovaniya_na...) - текст в Лигу психотерапии

Человек научился читать 5 тыс. лет назад. Человеческий мозг же сформировался более 100 тыс. лет назад. То есть, с точки зрения эволюции, умение читать — явная надстройка над уже существующими структурами мозга. Это подтвердило новейшее МРТ-исследование: оказалось, что при чтении задействовано большинство высших зон мозг. А значит, чтение можно рассматривать как лучшее упражнение для поддержания мозга “в форме”…


Обучение чтению и письму рассматривалось всеми цивилизациями как ключевая ступень в интеллектуальном развитии человека, причем несмотря ни на какие трудности и временные затраты. Как оказалось, за подобным представлением стоит не только “внешняя” полезность чтения/письма, но и сам способ функционирования нашего мозга.

Такие выводы можно сделать на основании исследования (http://news.sciencemag.org/sciencenow/2010/11/how-reading-re...), которое провел коллектив ученых под руководством Станисласа Деэне (Stanislas Dehaene). С помощью ФМРТ (функциональной магнитно-резонансной томографии) они обследовали 63 добровольца из Португалии и Бразилии. Среди добровольцев 10 были неграмотными, 22 научились читать уже взрослыми, оставшиеся 31 прошли обычное обучение в детстве.


В ходе эксперимента добровольцам предъявляли различные тестовые задания, включавшие в себя распознавание предметов, лиц, устных сообщений, письменных предложений и математических задач.

Выяснилось, что у грамотного человека при распознавании текста значительно более интенсивно начинает работать зрительная зона коры головного мозга, активируются области, ответственные за обработку звуковой информации, и одновременно включаются несколько других мозговых центров.


Но не только это характеризует работу “грамотного мозга” — даже при восприятии только устной информации у грамотного человека начинает более интенсивно, чем у неграмотного, работать фонологическая область и включаются несколько других зон.


Особо интенсивно при чтении работают зоны в височной и затылочной доле коры левого полушария мозга (характерно, что многие из этих зон связаны с распознаванием лиц). Наиболее же важной для чтения оказалась область схождения затылочной и височных долей. Причем настолько, что эта область претерпела заметные изменения в т.ч. у тех, кто научился читать, будучи взрослым.


Данных о том, что конкуренция между чтением и другими видами деятельности снижает качество последних, пока нет (хотя результаты описываемого эксперимента и продемонстрировали, например, что у неграмотных добровольцев заметно интенсивнее начинает работать мозг при показе человеческого лица, чем у обучившихся чтению в детстве). Исследовали надеются выяснить этот вопрос в следующих экспериментах…


Итак, можно смело утверждать, что чтение — одно из самых лучших упражнений, которое позволяет поддерживать в форме весь мозг.


Особенно же упражнение мозга чтением должно быть актуально для людей, которым необходимо восстановить работу мозга после тяжелых травм или инсульта. Известно, что мозг очень гибкий орган, и если, например, у него повреждается один из “модулей”, то его функцию пытаются выполнять другие. И если человек продолжает интенсивно тренировать эту функцию, то она может восстановиться практически полностью. Получается, что обычное чтение здесь должно очень помочь…


Еще одно важное следствие из результатов исследования: трудности при обучению чтению и письму — естественны. Если ребенок (а тем более взрослый) не может с легкостью освоить этот с виду обычный вид деятельности, то теперь следует помнить — то, что кажется элементарным внешне, на самом деле одна из самых сложных задач, которую только решает мозг человека…


Общий вывод: постоянное упражнение в чтении не только улучшает это самое чтение и, например, расширяет кругозор, но и повышает эффективность работы мозга практически во всех сферах деятельности человека…

Источник: http://sci-fact.ru/1-human-fact/chtenie-slozhnejshee-uprazhn...

Показать полностью 2
7

Ребёнок-россыпь

© Ross W. Greene PhD, The Explosive Child, 1998

© О.В. Бермант-Полякова PhD, авторизованный перевод и примечания, 2016


Предыдущие посты по тэгу http://pikabu.ru/tag/ребёнок-россыпь


ГЛАВА 3 (окончание)


Импульсивность


Дети с СГДВ печально известны дезорганизованным, беспорядочным поведением, его ещё называют двигательной расторможенностью, и слабым импульс-контролем, его ещё называют импульсивностью. Импульсивные дети, с которыми я работал, были разными. Одни были импульсивны на словах, другие были импульсивны в действиях, третьи были импульсивны в чувствах. Первую группу я условно назвал "выпаливающие "Нет!"". У таких детей срывается с языка "нет!" каждый раз, когда кто-нибудь просит их сделать что-нибудь.


Восьмилетний мальчик с СГДВ и синдромом Аспергера, который приходил в мой офис раз в неделю, знал, что первые десять минут сессии будут заняты моим разговором с его матерью. Мальчик в этом время играл в комнате для ожидания, и знал, что через десять минут я приглашу его войти в мой кабинет, чтобы играть в игру. Ему нравилось бывать в кабинете больше, чем играть в моей комнате для ожидания, однако каждый раз, когда я открывал дверь и говорил : "О'кей, Том, теперь твоя очередь, входи", он выпаливал в ответ "Нет!" Приблизительно через 30 секунд без каких-либо дополнительных слов с моей стороны он входил в мой кабинет. Его импульсивное высказывание "Нет!" было способом совладания с ситуацией приглашения. Это был его ответ на необходимость выбирать, как отреагировать на приглашение. Для меня скоропалительный ответ "Нет!" Тома означал, что так он даёт людям знать - ему нужно время, чтобы отреагировать подходящим образом.


Вторую группу детей я условно называю "делающие одно и то же". Проблемы, с которыми мы сталкиваемся, редко настолько просты, что имеют одно прямое простое решение. Большинство проблем многоплановы и имеют разные варианты решений. Другими словами, большинство проблем быстро и просто в одной действие не решаемы. Ребёнок, который откликается на стимул стереотипным действием, располагает "ограниченным репертуаром" действий. Из-за малого объёма оперативной памяти он предвидит одно-два ближайших действия, а не пошаговую последовательность четырёх-пяти действий, не прогнозирует, что его действие окажется неадекватным ситуации, и затрудняется понять, что он сделал не так. Он либо сразу лезет в драку, либо извергает ругательства, либо бросает вещи, - даже тогда, когда способен представить другой способ реагирования и решения проблемы или прочесть о нём.


Дефицит оперативной памяти


Оперативная память (или рабочая память, working memory, может быть словесной, образной и памятью на физические действия) помогает нам решать многоуровневые задачи. Вы решаете многоуровневую задачу когда ведете автомобиль, потому что вы смотрите на дорогу перед собой, обращаете внимание, не превышаете ли вы скорость, отслеживаете, что вокруг вас делают автомобили, слушаете радио, и думаете о делах, которые вы запланировали на вечер. Трудности с оперативной памятью выглядят так: этот ребёнок "способен держать в уме только одну-единственную мысль". По аналогии с работой за компьютером, это пользователь, который умеет открывать только одно "окно" и умеет работать только в одном компьютерном приложении.


Джек, четырнадцатилетний мальчик с СГДВ, который выкрикивает ответы на уроках, пояснил мне: "Если ждать до тех пор, пока меня спросят, я забуду, что я хотел сказать. А если пытаться помнить, что я хотел сказать, я не улавливаю о чём идёт обсуждение вокруг, которое продолжается. Когда я говорю ответ сразу, получается лучше всего, - если ждать, я или не знаю что отвечать или даю ответ, который давно уже никому не нужен".


Дети, чей объём оперативной памяти мал, обычно ведут диалог, где честно сообщают родителю о своём затруднении:


Родитель: Я сегодня немного спешу. Заканчивай свой завтрак, клади тарелки в раковину и приготовься к школе.

Ребёнок: Но я ещё не доел.

Родитель: Почему бы тебе не захватить яблоко или что-нибудь еще. Давай, поторопись! Я должен забросить кое-что на почту по пути!

Ребёнок: Я не могу сделать этого!

Родитель: Ты не можешь сделать что? Почему ты всегда делаешь это, когда я спешу? Только в этот раз не мог бы ты, пожалуйста, сделать то, что я говорю без спора?

Ребёнок: Я не знаю, что делать!

Родитель: Я только что сказал тебе, что делать! Не раздражай меня сегодня!

Ребёнок: (истерика).


Ребёнок, который затрудняется переключать внимание и мышление, работает медленно. Ему нужно время, чтобы перейти от одного открытого окна в компьютере к другому.Ребёнок, который НЕ имеет проблем с объёмом рабочей памяти и НЕ затрудняется переключать внимание и мышление, работает - продолжая аналогию с компьютером, - в нескольких программах одновременно. На его компьютере открыто приложение "определение проблемы". Он открывает файл и начинает определять, что за проблема перед ним. Прежде чем решить проблему, вам нужно идентифицировать её. Вторая программа, которая открыта в отдельном окне, помогает ребёнку искать в архиве записей сведения о том, как он решал такие проблемы в прошлом, какие удачные и какие безрезультатные действия он совершал, чтобы решить такую же проблему раньше. Окно, где идёт идентификация проблемы, продолжает оставаться открытым, ведь оно необходимо для размышлений. Третья программа продолжает нить ваших рассуждений, вы сопоставляете прошлый опыт с сегодняшней ситуацией, в третьем окне программа ищет ответ на вопрос, какое из возможных решений этой проблемы будет работать лучше всего при существующих обстоятельствах? Естественно, нет смысла работать в окне прогноза, если вы не знаете, как определить проблему и как вы решали раньше подобные проблемы.

Ребёнок, у которого дефицит рабочей (оперативной) памяти, не способен работать в трёх окнах одновременно, и его процесс продумывания решения останавливается, компьютер "зависает".


Примечания ОВ

В тесте Векслера информацию об объёме рабочей памяти и способности переключать внимание и мышление дают два субтеста. Первый называется "Цифровые ряды", которые просят воспроизвести в прямом и обратном порядке, второй "Арифметический", где нужно решать в уме арифметические задачи. В психиатрическом клиническом интервью mini-mental применяется метод, просят от 100 вычитать по 7. Для детей существует упрощённый вариант mini-mental, называние букв алфавита в прямом порядке, отсчитывание от 20 в обратном порядке, отсчитывание от 1 до 40 через три единицы.


Эмоционально незрелый ребёнок, "ужасный двухлетка", испытывает в ситуации "зависания" острейшее чувство досады, его восприятие теряет границы, в том числе и границы дозволенного и недозволенного поведения, и он "рассыпается". Кричит, ломает карандаш, рвёт тетрадь, пинает ногой учителя и т.д.


Рассыпание


У некоторых людей существует способность диссоциации, отделения эмоций от мыслей, в психологии это иногда называют психологической защитой "изоляция аффекта", навык бесстрастного, холодного, безэмоционального взвешивания альтернатив. Навык изоляции аффекта позволяет тренированным взрослым рационально и логически обдумывать решения проблемы в стрессовой ситуации. Дети не умеют сознательно "отставлять в сторону эмоции". Они эмоционально вовлекаются в стрессовую ситуацию и не могут начать думать ясно, пока не выплеснут чувства в крике, плаче, агрессивном действии, не отреагируют их в оскорблениях или самоповреждающем действии. У детей может быть в голове готовое знание о том, как решается проблема (вне стрессовой ситуации, в спокойных условиях они могут продемонстрировать это знание в действии), но в момент, когда родитель сердится на ребёнка и эмоции накаляются, дети откликаются на эмоцию взрослых, вовлекаются эмоционально в стрессовую ситуацию и их мышление становится дезорганизовано аффектом. Вот как это выглядит в жизни:


Родитель: Пора заканчивать играть в Nintendo и готовиться ко сну.

Ребёнок, отвечая больше эмоциями, чем разумом: Черт возьми! Я прямо в середине важной игры!

Родитель: Ты всегда прямо в середине важной игры. Иди спать! Сейчас же!

Ребёнок: Чёрт возьми! Ты заставил меня провалить игру!

Родитель: Я испортил твою игру? Залезай в свою койку, пока я не испортил что-нибудь еще!

Ребёнок: (истерика).


Как демонстрирует этот диалог, ваша вспыльчивость и ваше желание настоять на немедленном выполнении вашего указаниям эмоционально "перегрузили" ребёнка. Он не смог выдержать нагрузку имеющейся досады (из-за происходящего в игре), отреагировать на изменение ситуации (ваше требование для него - новость) и справиться с новой досадой (вы не сочувствуете ему, вовлечённому в игру) и гневом на вас (из-за вас он отвлёкся и не смог уделить должное внимание игре). Управлять своими эмоциями он не может, думать рационально не способен, - в итоге отреагирует эмоции истерикой.


Я часто рассказываю детям-россыпям, их родителям и учителям, что терапия "рассыпания" преследует две цели.

Цель номер два: думать ясно во время фрустрации.

Цель номер один: оставаться достаточно спокойным, чтобы достичь цель номер два.

Показать полностью
15

Подходящие люди

Подходящие люди

Сталкивался с одним популярным желанием в области взаимоотношений: «я хочу найти подходящего мне партнера». За этим желанием лежат две идеи: что где-то живет-существует подходящий именно мне партнер и что можно этого партнера найти. Обе идеи очень сомнительны.


Я думаю, что «подходящих» девушек или мужчин не существует. Что значит «подходящий?» Чаще всего под этим понимается «соответствующий моим ожиданиям и требованиям». Таких нет. Наш партнер может попытаться соответствовать нашим ожиданиям, но это уже означает, что он, как таковой, уже не подходит. А найти того/ту, которая с самого начала «подходит» нам – это из области иллюзий, порождаемых чаще всего влюбленностью. Но так делают многие: сначала создается образ «подходящего», а потом идет поиск человека, которого можно втиснуть в этот образ. Наше же сознание избирательно, и услужливо находит людей, которые, на первый взгляд, вроде бы подходят. Дальнейшее общение показывает – нет, не дотягивает… «Мы не подходим друг другу, и я буду искать другую/другого…».


Для того, чтобы искать что-то, нужно знать, что именно ищешь, а это опять чревато тем, что создается довольно-таки искусственный образ. Спрашиваю студенток: «какого мужчину вы хотите найти для себя?» Ответ: «такого, чтобы был нежным, отзывчивым, но при этом за ним – как за каменной стеной»… Вроде красиво, но… довольно часто каменная стена – она и в плане нежности каменная. А нежность и мягкость нередко никак не могут трансформироваться во что-то жесткое.


Ориентация на поиск подходящих для взаимоотношений людей так же не способствует углублению отношений с теми, кто есть рядом (если есть, конечно). Или я направляю энергию на поисковую активность вовне, или же – на нынешнего партнера. Нельзя сказать одновременно «да» и тем, и другим, в фокусе внимания может находиться кто-то один, но не два одновременно. Или ищешь подходящего, или направляешь энергию на нынешние отношения.


Если уж и ориентироваться на что-либо, то не на того, кто подходит, а на того, с кем можно договариваться. Первоначальным скрепляющим раствором пусть будет симпатия, а дальше – или можно с этим человеком разговаривать на важные и сложные темы, связанные с вашими отношениями и к чему-то приходить в итоге, или же нет. Если нет – никакая страсть в итоге не поможет. В семейной психотерапии очень важным прогностическим критерием является способность супругов говорить друг с другом. Чем лучше налажена коммуникация, тем более оптимистичный прогноз.


Подводный камень здесь прячется в том, что договариваться можно только вдвоем. Если один готов, а другой нет (занимая позицию «будет все, как ты захочешь» или, наоборот, «мое слово – закон!») – бесполезно. За «мы не подходим друг другу» часто скрывается «мы не можем ни о чем договориться».


Впрочем, никто не запрещает быть рядом с партнером, который не хочет вступать в диалог. И есть вероятность, что этим партнером являемся мы.


Из блога психолога Ильи Латыпова. http://tumbalele.livejournal.com/78721.html

Показать полностью 1
11

Наши и зарубежные исследования нарушений обучаемости

Предыдущие посты по тэгу http://pikabu.ru/tag/ребёнок-россыпь


В 2014 году в МГУ была защищена диссертация на соискание учёной степени кандидата психологических наук по специальности 19.00.04 "Медицинская психология"


Агрис Анастасия Романовна

Дефицит нейродинамических компонентов деятельности у детей с трудностями обучения


Вот тут есть полный текст этой работы

http://istina.msu.ru/media/dissertations/dissertation/67b/56...


Я процитирую прекрасный параграф, сравнивающий наши и зарубежные исследования одной и той же нейропсихологической темы: нарушения обучаемости. Он про психофизиологию, тот самый "хард", на который будет надстраиваться наш жизненный опыт, убеждения, представления и отношения, "софт".


Если психолог говорит вам, что софт может работать без хорошего харда, не верьте ему :)


Слово А.Р. Агрис:


"Соотнесение данных работ с результатами зарубежных исследований несколько затруднено, в первую очередь из-за различия в используемой терминологии, а также в самой методологии проведения нейропсихологического исследования.


В зарубежных работах понятия «нейродинамика» и «активация» в нейропсихологическом ключе не используются, а преобладание тестовых методов с точными количественными замерами затрудняет поиск в этих работах тех качественных описаний дефицита работоспособности, которые характерны для отечественных исследований.


Поэтому необходимо остановиться подробнее на тех терминах, которые используются зарубежными авторами для описания детей с дефицитом нейродинамических характеристик деятельности.


В зарубежной детской нейропсихологии трудности обучения обычно классифицируются по наиболее нарушенным навыкам. Традиционно среди трудностей обучения выделяют нарушения чтения (reading disabilities – этим термином может описываться и сочетанное нарушение чтения и письма), нарушения письма (written expression disabilities) и счета (mathematics disabilities) (Hale, Fiorello, 2004; D'Amato, Fletcher-Janzen, Reynolds (Eds.), 2005; Fletcher et al., 2006). Им соответствуют широко распространенные как в России, так и за рубежом названия «дислексия», «дисграфия» и «дискалькулия». Также широко распространено в настоящее время деление трудностей обучения на вербальные (verbal learning disabilities) и невербальные (nonverbal learning disabilities)".


У нас в Лиге психотерапии был пост о дискалькулии

http://pikabu.ru/story/esli_vash_rebyonok_nenavidit_matemati...


"Для того чтобы понимать, в каком общепсихологическом контексте рассматриваются в зарубежных работах понятия работоспособности и утомления, обратимся к термину «когнитивная нагрузка» (cognitive (processing) load) (Sweller, 1988). Данное понятие чаще всего используется для описания ограничений в функционировании рабочей памяти (working memory), одной из составляющих частей системы управляющих функций (executive functions).


Уровень нагрузки зависит от сложности самого задания (intrinsic cognitive load), условий его предъявления (например, одна и та же инструкция может быть дана в виде простой наглядной схемы или объяснена сложными словами) (extraneous cognitive load) и объективных закономерностей конструирования и автоматизации когнитивных схем, которые применяются для обработки связанной с заданием информации (germane cognitive load) (Sweller et al., 1998).


Степень когнитивной нагрузки напрямую связана с соотношением автоматических и контролируемых процессов при выполнении конкретной задачи (Shiffrin, Schneider, 1977): чем больше процессов нуждаются в произвольном контроле, тем больше степень когнитивной нагрузки. Также уровень когнитивной нагрузки напрямую связан со скоростью переработки информации (processing speed).


В стандартной батарее для оценки интеллекта Wechsler Intelligence Scale for Children IV (WISC-IV) (Wechsler, 2003) для оценки скорости переработки информации применяются субтесты по типу «шифровки» (“Coding”) и поиска целевых стимулов среди дистракторов, то есть различных по сложности вариантов корректурной пробы (“Symbol search”, “Cancellation”)".


Мы рассказывали об этом в Лиге психотерапии в посте

http://pikabu.ru/story/rebyonokrossyip_4484899


"Выявлена тесная связь между показателями скорости переработки информации и формированием беглого чтения, а также вероятное вторичное влияние этих дефицитов на процессы понимания текста.


Здесь имеет место следующая цепочка событий: медленный темп переработки информации снижает беглость чтения, а медленное, произвольно контролируемое и энергозатратное чтение приводит к избыточной когнитивной нагрузке, при которой у рабочей памяти не остается ресурсов для анализа содержания, что отражается на понимания смысла прочитанного (Shankweiler, 1999; Wolf, Katzir-Cohen, 2001).


Возникает т.н. эффект «бутылочного горлышка» (“a bottleneck effect”), хорошо известный в когнитивной психологии: чем более энергоёмкие процессы требуются для работы с информацией, тем меньше пропускная способность канала для её переработки, при увеличении количества сложной для переработки информации происходит сужение канала, что не может не сказываться на продуктивности переработки".


Если вы сумели дочитать пост до этого места, не потеряв нить рассуждений, у вас нет ничего из вышеперечисленного :)


"Ещё одна современная теория дислексии связывает нарушения чтения с замедленным переключением внимания (sluggish attentional shifting) (Hari, Renvall, 2001). Согласно ей, система внимания дислексиков нарушена в звене высвобождения (disengagement), то есть отвлечения внимания от текущего объекта для последующего его перевода и вовлечения (engagement) в обработку других данных.


В исследовании различных подсистем внимания у детей с дискалькулией (Askenazi, Henik, 2010) был показан дефицит подсистемы управления вниманием (обеспечивающей произвольное селективное внимание) и подсистемы бдительности (алертности), отвечающей за состояние селективной готовности к появлению определенной стимуляции. Этот дефицит соответствует слабости III и I блоков мозга в терминах отечественной нейропсихологии.


Как уже обсуждалось выше, неавтоматизированные (effortful) процессы требуют постоянного энергоемкого произвольного контроля, что приводит к избыточной когнитивной нагрузке (cognitive load)".


"Сам термин «утомляемость» («истощаемость»), тесно связанный в

отечественной нейропсихологии с представлениями о симптомах слабости I функционального блока мозга, довольно редко встречается в современных нейрокогнитивных исследованиях по проблеме трудностей обучения.


Во многом это связано с тем, что исследования связи утомления и когнитивного функционирования показывают, что у многих категорий пациентов сильное субъективное утомление в большей степени коррелирует не с нейрокогнитивным, а с психиатрическим дефицитом (см. обзор DeLuca (Ed.), 2005).


На здоровых испытуемых получены данные о влиянии утомления на функции бдительности (vigilance) и поддержание общего функционального состояния (alertness) (там же). Другая группа данных позволила сделать выводы о связи утомления и управляющих функций (executive functions) (van der Linden et al., 2003 a, b; и др.).


Данные исследования показывают, что утомление в первую очередь влияет на эффективность процессов планирования и контроля, а не на автоматизированные и рутинные действия".


"В части работ по трудностям обучения утомление все же становится предметом исследования. В работах ученых из университета г. Осако (Япония) изучалась связь повышенной утомляемости (fatigue) учащихся начальной и средней школы (которая оценивалась по данным опросника) и показателей их когнитивного функционирования.


В этих работах было показано, что для учащихся младших классов с повышенной утомляемостью характерны дефицит переработки двигательной информации (motor processing), а в средней школе – слабость рабочей памяти (working memory) и процессов распределения и переключения внимания (divided and alternative attention) (Mizuno et al., 2011 a).


Той же группой авторов (Mizuno et al., 2011 b) было проведено исследование

нейрокогнитивных предикторов возникновения повышенной утомляемости, показавшее, что дети со сниженной скоростью переработки зрительной информации и дефицитом различных компонентов системы внимания входят в группу риска по возникновению явлений повышенной утомляемости.


Важно отметить, что признаки, которые в отечественной нейропсихологической литературе описываются как дефицит нейродинамических компонентов деятельности, не входят в принятые в международных классификаторах болезней симптомы вербальных и невербальных трудностей обучения (Международная классификация болезней…, 1995; APA, 2000).


Как правило, проблемы поддержания стабильной работоспособности и внимания приводят к постановке дополнительного диагноза «синдром дефицита внимания с гиперактивностью/без гиперактивности» (attention deficit/hyperactivity disorder), а проблемы, связанные с различными компонентами двигательной сферы – к диагнозу «расстройство координации движений» (developmental coordination disorder)".


Всё правда :)


Про утомляемость на Западе нет внятной идеи, откуда она берётся и куда девается.


Мы обсуждали эту тему в эссе Событийный лимит здесь на Пикабу
http://pikabu.ru/story/cobyitiynyiy_limit_4416239
Показать полностью
18

Ребёнок-россыпь

Предыдущие посты по тэгу http://pikabu.ru/tag/ребёнок-россыпь


ОНУ - это Отвратительное Настроение по Утрам


Хочу проиллюстрировать новый психиатрический диагноз, появившийся в DSM-5, историями из жизни, где простыми словами объясняется, что это за дети и какие из них вырастают взрослые.


"Деструктивное расстройство дисрегуляции настроения (disruptive mood dysregulation disorder, DMDD) было предложено включить в классификацию в ответ на длящиеся уже не менее десяти лет дискуссии о правомерности считать постоянное чувство раздражительности у детей основным симптомом биполярного расстройства в детском возрасте". Отсюда  http://psychiatr.ru/magazine/wpa/35/648


Эти дети уже с утра не в настроении. Вернее, не просто "не в настроении", а у них отвратительное настроение по утрам (когда эту тему обсуждали в психологическом сообществе, ему дали название ОНУ, совершенно справедливо полагая, что он, она и они живут с этим ОНУ под одной крышей долгие годы). Простыми словами, весь день это нормальный человек, но утром он превращается в монстра.


"Моя жена утром и моя жена вечером - это два разных человека", - скажут вам на приёме.


Если вы с утра спрашиваете у мужа/жены/ребёнка что-то, он не просто буркает вам в ответ нечто маловразумительное, он на вас орёт, злобно-раздражительно вычитывает вам за то, что вы к нему полезли, или в лучшем случае хмуро сопит в ответ (это если у него прекрасный импульс-контроль и он знает, что срываться это разрушать отношения).


По опыту людей с ОНУ, это у них с детства. И главное лекарство для таких детей (американские коллеги лечат таблетками, наши пожимают плечами и не спешат пичкать детей химией) -  это молчание.


Конечно, родителям требуется то, что называется психообразовательная интервенция - разговор с психологом, где тот расскажет, почему и зачем надо молчать, и как реагировать на замечания окружающих о якобы ненормальности такого подхода. Однако многие родители интуитивно к этому приходят.


Они одевают детей спящими, ещё в кровати. Молча ставят им завтрак на стол. Не выходят провожать к двери и ничего не говорят. Дети "включаются" спустя час-три после пробуждения, у них появляется интерес к людям и готовность откликаться на слова и обращения других к ним.


Некоторые дети с ОНУ, вырастая, встречают партнёров, которых тоже с утра бесит ВСЁ (напомню, современная американская психиатрия считает это разновидностью депрессии, хотя с тем же успехом симптомы можно отнести к функциональной недостаточности подкорковых структур мозга - стёртому гипоталамическому синдрому).


Супруги могут ходить утром по дому параллельными курсами, вообще не заговаривая друг с другом. Молча одеваются и выходят на работу. Они как бы делают вид, что другого человека здесь нет, до прибытия обоих на работу или до первой выпитой чашки кофе / выкуренной сигареты, смотря кого что "включает" в утро.


Если не игнорировать партнёра нужное ему время, то утро превращается в семейный ад.


Если в семье несколько детей, родителям приходится поднимать их в разное время и не общаться с тем ребёнком, кого раздражает, когда к нему обращаются. Что важно знать: выспанность / невыспанность и позавтракал / голодный мало влияют на ОНУ. Люди и их разговоры страшно бесят в любом случае. В сондиане это соотнесли бы с контактным влечением и желанием держать обнулёнными d0m0.

Тем, кто не ищет лёгких путей, посоветуем приставать к ребёнку с ОНУ с вопросами "Как спалось?", "Тебе бутерброд с сыром или колбасой?", "Что ты такой букой сидишь?", "Ты уже решил, что надеть?". На вас вызверятся, эффект гарантирован.


Не всем так везёт встретить родителя или партнёра, понимающего тебя и твоё отвратительное настроение по утрам. Один бесится от того, что ему сказали "Доброе утро!", другой бесится от того, что ему на "Доброе утро!" не ответили. Тут приходится писать большими буквами плакаты "Не дёргать его с утра вообще никак", потому что все всё понимают, но не могут ничего с этим ничего поделать.  И утро превращается в семейный ад.


В книге Росса Грина утренние скандалы между членами семьи, кто просыпается в прекрасном, и в отвратительном настроении, тоже относятся к "рассыпаниям", потому что способность переносить фрустрацию (досаду из-за того, что родственники "разговаривают в тебя, когда ты их об этом не просил) у человека снижена.


В общем-то, и к разнице между партнёрами со временем приспосабливаются (любовь зла, и люди с ОНУ этим пользуются). Общительный партнёр научается молча ставить на стол чай /кофе и сидеть в тишине, чтобы не попасть под раздачу. Тишина здесь - ключевое слово.


Психологи добавят к идее тишины, что первым на утро надо ставить не нужное или срочное, а приятное дело. И посоветуют порасспрашивать про теплообмен, что согревает партнёра с утра. Если ему это дать, то утро не будет таким уж отвратительным.


Маленькими детьми люди с ОНУ начинали плакать, проснувшись, но ещё не открыв глаза. Никто их не обижал и плохой сон не приснился. Это "немотивированные" слёзы человека, которому внешний мир опротивел ещё до того, как он его воочию увидел. Неудивительно, что дети встают в отвратительном настроении. Люди, которые пытаются вовлечь их в общение, получают порцию агрессии в ответ.


Так что запишите себе: Не трогайте её/его вообще, пока сама/сам не выйдет на контакт. В идеале вообще не показывайтесь на глаза.


И будет вам счастье :)

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!