Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 952 поста 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

129

Ответ на пост «Всё ли в порядке с нашей медициной?»18

Уфа:
-здравствуйте, терапевт, мне бы к неврологу запись, спина болит сил нет
-здравствуйте, пациент. Погодите, у вас диспансеризации не было в этом году, вот направления на оам, оак, кал на онко, к маммологу, к гинекологу, на ЭКГ и флюорографию. А ещё вот к неврологу, такая дата подходит?

Сижу тихо офигеваю и поддакиваю.

Невролог позже - назначаю лфк, йогу, коврик Ляпко, актовегин у нас в процедурном прокапаете. Через неделю повторный прием, жду, до свидания.

У нас че, параллельная Вселенная?)

1674

Ответ krizus в «Всё ли в порядке с нашей медициной?»18

Заболел низ живота. Два дня ныло, несильно, но неприятно. Пошла к гинекологу, платно, чтобы долго не ждать, да и в местной ЖК вряд ли сразу сделают УЗИ и прочее.

Гинеколог ничего не нашел, у вас, говорит, кишечник болит, нужен гастроэнтеролог.

В этой платной клинике я оставила почти 20 тыщ, тк и мазки брали, и УЗИ сделала сразу заодно и брюшной полости, и малого таза и щитовидки до кучи (наблюдаюсь давно, раз в год делаю). Для меня это немалые деньги.

Поэтому решила к гастроэнтерологу идти уже по ОМС.

На сайте, где к врачу записываться, написано, что к гастро только по направлению терапевта. Смотрю номерки, все только на следующую неделю, и мой участок, и не мой.

Там же ремарка, что с болью можно подойти без записи, но догадываюсь, как будет выглядеть битва у входа в кабинет...

Залезаю в группу поликлиники ВК, пишу в теме вопрос-ответ, мол как быть, записи нет, направления нет, живот потихоньку временами побаливает.

На следующий день утром как раз оказываюсь в районе поликлиники, думаю, зайду, узнаю что да как. И как раз прилетает уведомление, что в группе ответили на мой вопрос- пишут, мол, есть на завтра 6 свободных номерков, выбирайте любого терапевта на ваше усмотрение. Залезаю на сайт записи, прохожу через каждого врача, и на завтра ни у кого из них номерков нет.

Иду в регистратуру, объясняю, что нужен терапевт на ближайшее время. На что мне не шибко вежливо отвечают, на ваш участок через две недели номерки. Я вежливо говорю, сорян, две недели долго, мне бы пораньше, ибо мне в дальнейшем вообще гастроэнтеролог нужен. В ответ прилетает обратно мой паспорт и ответ: гастроэнтеролога в поликлинике у нас вообще нет!

Что ж... Чапаю домой. Думаю, как быть. Понимаю, что должен быть способ, ибо если не в этой, то в другой поликлинике мне полагается доступ к специалисту.

Строчу ВК ехидный ответ, что мол никаких номерков нет, не обманывайте народ. Да и гастроэнтеролога нет, как выяснилось.

Через пару часов мне на телефон звонят, неизвестный номер.

По имени-отчеству, здрасьте здрасьте, это ваша поликлиника, методист. Что вы, мол, такое пишете, номерки есть, и вообще зачем вам гастроэнтеролог, он, конечно, у нас есть, но только язвенные колиты лечит, все остальное терапевт.

Я пытаюсь пререкаться, потом сдаюсь. Уточняю, могут ли они меня на завтра сами записать. Да, конечно, вот на 9 утра на завтра ваш участок, приходите, ждём. Откуда они этот номерок вытащили, непонятно, но мне радостно, что я хотя бы к терапевту попаду.

Лезу в личный кабинет, вижу запись есть, ура.

На следующее утро в 9 я у кабинета. Рядом девушка, у которой тоже на 9. Ну бывает, что ж) захожу после нее. Врач не видит меня в списках записанных. Я вижу, что врач не с моего участка. Она лезет в базу, и...

"Вы были записаны на вчера, на 9 утра"

!!!

" У меня полная запись, извините, я вас никак не могу"....

Я и сама вижу, к ней в коридоре народ подходит по времени...

Расстраиваюсь, иду домой.

Живот не болит, дико болит голова, привет, мигрень)

Пишу ВК в той же группе, "от души" спасибо, мол, за номерок, ток он был на предыдущие сутки (то бишь мне звонили из поликлиники и записывали, когда это время уже прошло).

Звонят на мобильный.

Я с мигренью в темной комнате, в коматозе, нет сил отвечать.

ВК приходит отписка, произошел технический сбой, приносим извинения, на этой неделе есть свободные номерки, записывайтесь, приходите.

На днях поеду к платному врачу, на ОМС что-то не хватает нервов....

Показать полностью
56
Вопрос из ленты «Эксперты»

Про нападения собак. Может кто-то сможет объяснить?

Вопрос про мальчика которому хаски съели лицо в краснодарском крае

Валентин Королев, отец мальчика, лицо которому загрызли две хаски, записал видео

Почему в одном случае увольняют врача, который пришивает откушенное лицо ребёнку ( по причине риска попадания инфекции, по правилам откушенные части тела не пришивают можно заразиться хрен знает чем) а в другом случае добывают откушенные части тела из желудка хаски?

Ответ на пост «Уволили хирурга, который пришил лицо мальчику»

Очень переживаю за ребёнка, страшная ситуация, надеюсь что он поправится с минимальными последствиями. Верю в силу докторов!! Вопрос не про работу системы а именно про здоровье

20

МИР ЛАБОРАТОРИЙ

Я давно планирую погрузить вас в мир лабораторных показателей, но начну издалека (чтобы не испугать).

Есть такие гормоны - стероиды. В НЕмедицинском мире реакция всегда ожидаемая и негативная: «фу, качки - убиваете свой организм!!»

И тут есть доля правды: вот эти вот большие и сильные ребята из тренажерного зала используют как раз определенные стероидные гормоны для увеличения (себя) в размере.

Однако тут все не так просто и лишь 1% из них имеет способность к увеличению мышечной массы.

Так кто такие эти стероиды?

Стероидные гормоны - это ребята, которые образовались из холестерина (да, да - того самого, которого снижают люди в возрасте*)

*Спойлер: как ни парадоксально, но снижая холестерин, стероидные гормоны не уменьшаются в количестве.

Кто к ним относится?

Ух, пристегните ремни:

Кортизол - тот самый гормон стресса

Альдостерон - отвечает за наше давление

Прегнелон - отец менструации

Тестостерон - не нуждается в представлении

Эстроген - делает девочек девочками

И еще примерно пару сотен персонажей..

А в чем, собственно, проблема?

В скорости, размерах и реактивах.

Скорость и размеры: стероидные гормоны - крохи, которые превращаются друг в друга с бешеной импульсивностью. А мы можем даже не успеть определить нужный гормоны в лаборатории.

Реактивы: стероидные гормоны требуют специальных реактивов для определения. А ими обладают всего несколько лабораторий в нашей стране.

А привезти это может к следующему: стали вы замечать какую-то слабость и вялость и пошли сдать в лабораторию ВСЕ, ну в том числе и кортизол. А кортизол пришел нулевой.

Перевожу: у вас жизнеугрожающее состояние - надпочечниковая недостаточность. Нужно срочно госпиализироваться.

Перевожу правильно: лаборатория накосячила и не смогла определить кортизол, потому что все реактивы успели схватить кортизоН. Всего одна буква, но зато какая разница! У вас все нормально, а слабость потому что жизнь полна стрессов и неприятностей. Вы устали.

Что делать?

Первое. Правильно выбрать лабораторию. Так как мнение и опыт у всех разные, я не буду упоминать их здесь, но готов ответить в комментариях, если будут запросы.

Второе. Правильно найти врача. Сейчас можно выбрать нужного специалиста прям в Яндексе, например, эндокринолога, который поможет определить, какие анализы лучше сдавать и когда.

МИР ЛАБОРАТОРИЙ

Вывод следующий - лучше один раз качественно и правильно сдать анализ, выбрать подходящего врача и заниматься лечением своей проблемы, чем месяцами (а то и годами) пересдавать неверно определенные анализы.

Показать полностью 1
330

Врачи достали кусок курятины из бронхов 2-летнего мальчика

Со слов мамы, ребенок подавился и начал кашлять, но почти сразу откашлялся и поэтому она не стала обращаться за помощью. Жалобы на различные симптомы появились только на следующий день.

Мама мальчика обратилась в поликлинику по месту жительства, и они лечились амбулаторно. На четвертый день с жалобами на кашель, одышку, "свистящее" дыхание и с повышенной температурой тела скорая доставила их в ДГКБ имени Башляевой в Москве. Там выполнили рентгенографию грудной клетки, которая показала левостороннюю пневмонию.

"Если ваш малыш подавился во время еды, нужно понимать, что пища может застрять в дыхательных путях. Учитывая, что не все видно на рентгене, постановка точного диагноза может быть затруднена, поэтому правильный и тщательный сбор анамнеза помогает вовремя распознать инородное тело и своевременно выполнить лечебную бронхоскопию", - отметили в больнице.

Пациента госпитализировали в стационар. Учитывая анамнез, симптомы, рентгенологическую картину и неэффективность антибактериальной терапии, назначенной по месту жительства - заподозрили инородное тело дыхательных путей, которое и стало причиной пневмонии.

По данным видеобронхоскопии в дистальном отделе левого главного бронха увидели инородное тело продолговатой формы размером 4.0*1.0 см - кусок мяса. Его достали при помощи аспирационной тяги, бронхи обработали, и ребенок смог свободно дышать.

Показать полностью 2 1
301

Ответ на пост «Всё ли в порядке с нашей медициной?»18

А вот только сегодня я читал в местном паблике нашем городском:

«Ребенок 2,5 года. Жалуется на боль в ухе. Сейчас болеет ОРВИ с сильным насморком.

В колл центре 4-й горбольницы г. Иваново сказали звонить 4 марта с 7 утра чтобы записаться к ЛОРу на Театральную на 18 марта.

Вы серьезно, ребят? Зачем такая бесплатная медицина?»

От себя скажу, что у меня тут собака недавно отитом заболела - так спать не давала - гавкала, пока обезболивающее не подействовало. Боль это сильнейшая. А тут ребенок. Страшно представить, как мучается.

Место действие, кстати, Иваново, тот самый город где начальник депздрава считает, что в дефиците лекарств (а тут диабетики остались без положенных препаратов) виноваты сами пациенты - https://dz.ivanovoobl.ru/?type=news&id=108406:

Но того же г-на Арсеньева кроме лекарств и работ поликлинник сильнейшим образом беспокоит изменение климата:

Так что, возможно, у ТСа тоже просто доктору недосуг его здоровьем заниматься. Климат надо спасать.

Показать полностью 2
43

Послеоперационный период

В продолжение предыдущего ролика про послеоперационный период: поговорим о наблюдении у врача и необходимость ректального УЗИ.

Жду ваши вопросы в комментариях под роликом.

214

Ответ на пост «Всё ли в порядке с нашей медициной?»18

Ответ врача может оказаться верным.
Насколько я понимаю из лекций Екатерины Умняковой - иммунитет до сих пор остается в немалой степени тайной нашего организма, конкретных знаний по его работе и по диагностике "в целом" не существует. Как и "общих" способов укреплять.
Есть конкретные иммунные заболевания, выражающиеся конкретными признаками. В частности, аутоимунные. Скорее всего, врач исключил их в ходе беседы.
"Часто простужаюсь" - не симптом проблем. Вирусы, вызывающие респираторные заболевания, регулярно мутируют, поэтому иммунитета ко всем ним не может быть в принципе. И достаточно "крепким", чтобы не заражаться этими вирусами, он в целом быть не может - ну, либо мы не знаем, как это сделать.
И нет, имбирь, чай с лимоном, таблетки для укрепления иммунитета и прочее не помогут - это все профанации. А анализа на "слабость иммунитета" нет, биохимия и общий ничего такого не покажут. есть какие-то сложные комплексы исследований, но они скорее всего реально в Инвитро, а не по ОМС.
Соответственно, с большой долей вероятности проблема ТС в том, что он часто ездит в автобусах с закрытыми форточками зимой, или не использует увлажнитель воздуха и ходит с пересушенной слизистой, и посоветовать ему можно для начала чаще проветривать и все такое, до появления более конкретных симптомов.

Все равно что прийти на СТО со словами "машине 35 лет, появился странный звук". В 99% никто на слух ничего не поймет, и предложат либо полную переборку всего и вся за 100500 деняк (аналог диспансеризации), либо поездить пока неисправность не обозначит себя.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!