Сообщество - Все о медицине

Все о медицине

13 950 постов 41 601 подписчик

Популярные теги в сообществе:

0

Гарвардский генетик утверждает, что старение — это не приговор

Гарвардский генетик утверждает, что старение — это не приговор

Дэвиду Синклэру 53 года, но по всем тестам — биологически он моложе как минимум на 10 лет.

Профессор генетики из Гарварда больше десяти лет изучает старение и… на себе же демонстрирует, как его замедлить.

Интервальное голодание, зелёный чай матча, отказ от мяса, физическая активность, никаких токсичных людей рядом — всё это звучит как набор из глянцевого журнала.

Но за этими привычками стоят десятки экспериментов, включая генные терапии на мышах и исследования в Harvard Medical School.

Некоторые учёные критикуют подход Синклэра, другие — уже пробуют на себе. В любом случае, это любопытный взгляд на то, как биология, стресс и привычки перепрошивают наш возраст. А ещё, оказывается, сидячая работа старит организм почти как курение — и вот это уже тревожный звоночек.

🔗 Источник: Original In English and in Russian Digest Welcome to Massachusetts — статья о Синклере, долголетии и эпигенетике

Показать полностью 1
127

Утопический дерматит1

Вчера был насыщенный прием с впервые заподозренным (мной!) ревматоидным артритом, несколькими диабетами 1 типа и парочкой атрофических гастритов.

Но кто стал вишней на тортике, знаете?

Пациентка из близлежащей республики, которая пожаловалась на утопию. Изначально, я подумал, что это шутка и хотел порекомендовать ей переключиться на антиутопию, даже запланировал обсудить с ней парочку любимых произведений Оруэлла.

Но тут она дала мне свои назначения и рекомендации от прошлого врача. И действительно:

- утопический дерматит

- утопическая бронхиальная астма

Как считаете, по мнению моего коллеги, если дать прочитать «451 градус по Фаренгейту» или «1984», будет ремиссия?

Утопический дерматит
Показать полностью 1

Путешествуем с японкой Хисако по Азербайджану

Приняли ванны с лечебной нефтью в санатории Нафтолана

совместно с другими процедурами - электрофорез и лучший массаж, который мы когда либо пробовали.

Хотели поехать в Карабах-тур на освобожденую территорию, который организуют в санатории, но не набралось желающих.

Во всех городах много портретов погибших воинов в Карабахской войне.

Показать полностью 4 1
6

Ответ на пост «ОМС.. Что это было?»10

@Cathrine.new, сейчас напишу как на самом деле обстоит ваша ситуация и, надеюсь, вам станет очень стыдно за ваш гадский поступок.

Ситуация во многих больницах (ну в первую очередь говорю о хирургии, так как к сожалению лично пришлось столкнуться) обстоит так: есть некое количество квот на операции и есть некоторое количество людей, которым они необходимы. Как легко догадаться (не углубляясь в причины, на которые ни врачи ни пациенты повлиять не могут) людей, которым операция нужна здесь и сейчас значительно больше, чем выделенных квот и, что более важное, чем врачебный ресурс.

Вроде абсолютно понятные любому пятикласснику вещи говорю - ан нет, до многих не доходит. Если бригада хирургов может сделать 10 операций в день, 200 операций в месяц, а нуждающихся в них 1000 человек, то кто-то будет прооперирован через пять месяцев. Если вашему отцу сказали, что его прооперируют через полгода - значит ровно столько человек, сколько могут прооперировать врачи за полгода, нуждаются в аналогичной операции.

Теперь переходим к российским особенностям медицины. Есть страны, где за предложение "порешать вопрос финансово" на вас вызовут полицию, есть страны где вас прооперируют через час после вашей просьбы, но стоить это будет сумму, на которую небольшая африканская деревня может жить лет десять.

В нашей стране, в государственной медицине, ваш запрос "платной" операции, в переводе на понятный каждому врачу страны язык, значил ровно одно "сделайте пожалуйста моему папе операцию вне очереди, а мы вам заплатим сколько нужно". Вам пошли навстречу и назначили за внеочередную операцию (то ли окошко освободилось, то ли сделали 11 операций в день вместо 10, то ли подвинули всю очередь на 1 место) смешные по мировым меркам 150к. Вы серьезно полагаете, что операция стоит эти копейки? У меня мама-пенсионерка в год на лечение кота тратит больше.

Конечно же, вам сделали операцию за счет государства, квоты от ОМС. Конечно же, деньги которые вы заплатили, провели по налаженным каналам и благополучно распилили (заведующему, хирургам, лечащему врачу). Но вы же сами об этом попросили, с вами заключили договор и честно выполнили свою часть. Конечно же, вам эти деньги по вашему заявлению без проблем вернули. Вот только беда в том, что чинуши от здравоохранения, как воровали миллиардами так и продолжат воровать, как больницы разваливались так и продолжат разваливаться. А вы просто взяли и вытащили деньги из кармана человека, который спас вашего отца. Вы просто взяли и доставили кучу проблем (также вытащив деньги из кармана) человека, который вошел в вашу ситуацию, откликнулся на вашу просьбу и дал добро на внеплановую операцию, спас вашего отца и вас лично от мук и страданий в бесконечном полугодовом ожидании.

Как вам, неужели не стыдно? Неужели для вас норма платить злом за добро?

P. S. А еще вы обманули родного отца. Он вам сказал - у меня есть деньги, доча договорись чтоб мне платно сделали, не могу полгода ждать? Деньги заплатили, полгода он не ждал. Какое вы имели моральное право мошенничать от его имени, отзывать оплату за успешно проведенное лечение?

Показать полностью
70

Кровотечение после удаления зуба

Описанное мной - это личный опыт,прошу строго не судить за неточности в описание.

Готовлюсь к имплантации зубов. Верхние лечу, нижние - удаляю. 4 зуба удалял в государственной клинике, один зуб (#6) удалял в праздники в платной, у известного хирурга в городе. Удаление прошло идеально, без сильной боли. Врач не зашивал, наложил салфетку и отправил домой, рана лунки немного покровила и все. Я в 22.00 в хорошем настроение лёг спать. Просыпаюсь в 2.15 от чувства, что захлебываюсь. Во рту вкус крови и мугстки, трогаю лицо - потеки крови. Вся подушка крови. Встаю, выплевываю содержимое рта в унитаз. Из раны лунки сочится кровь, приложил салфетку, посидел 10 минут - кровь течёт. Собрался, разбудил жену, что поехал в приёмный покой больницы.

Приехал в больницу в 3 часа ночи, мне поставили кровоостанавливающий укол, помыли рану, вложили салфетку, измерил и давление и отпустили домой.

Утром я пошёл к врачу, который удалял зуб, он сказал, что у меня ночью поднялось давление и его подъем справоцировал кровотечение. Уточнение :я-гипертоник, таблетки принимаю, обследования прохожу.

Сейчас все нормально, лунка заживает, больше не кровила.

Написал пост с целью рассказать, что такие побочные эффекты бывают при удаление зуба. Хотя у меня (я удалил 11 зубов) и у знакомых такого не было.

Вообщем, после удаления зуба узнайте, где ближайший приёмный покой, зпапситесь стерильными салфетками. При кровотечение её надо сложить в плотный валик и положить на лунку, сжать зубы плотно и отправляться в приёмный покой, а там уже Вам помогут.

Не болейте и берегите зубы.

Показать полностью
21

Ответ на пост «ОМС.. Что это было?»10

Это что же получается, наверху в Минздраве составили регламенты, правила, законы и прочие прелести для того, чтобы простым работягам было хорошо, но на предпоследней инстанции перед конечным потребителем этих прелестей стоят вороватые пид*ры, которые делают себе левые деньги, пользуясь неосведомленностью населения?
Вот реально, не умеют наши власти пиарить себя и свои решения, вроде бы сделали хорошее дело, придумали хороший закон, провели через все инстанции согласования, утвердили, подписали, составили все регламенты, спустили на все уровни, хочется похвалить, вот молодцы, вот реально молодцы, но блин, теперь расскажите об этом широкому слою населения. Можно даже через Мизулину, Шамана и прочих околовластных инфлюенсеров, заодно их рейтинг повысите.
В тех же США, какой-нибудь мелкий депутатишко какого-нибудь зажопинского муниципального совета регулярно собирает население или транслирует в соцсети, и пиарит какие изменения он вносит в государственные регламенты, как он повлияет на жизнь жителей Зажопинска и как воспользоваться этими ништяками. Вот реально чему можно поучиться у них.

ПС: Я из Казахстана, но долгое время жил в России, так вот вышенаписанное касается обоих стран.

1473

Продолжение поста «ОМС.. Что это было?»10

Продолжение поста.

Приезжаю в поликлинику к урологу, притягиваю заключение и диск записать кт. В заключении написали, что это киста 4 категории Bosniak (tr?).

4 категория кисты по Бозняк - самая высокая, высокая вероятность злокачественности, требует оперативного вмешательства.

(tr?) - значит подозрение на рак.

А врач мне так спокойно говорит, что все хорошо и раз в полгода надо приходить и делать узи почек, наблюдая за размером кисты.

Я, конечно, паникер и отдаю себе отчет в то, что врачу виднее, он овермного лет учился, и что tr? Может быть не так страшно как я себе уже представил в голове. Но в заключении четко написано, что категория кисты 4, а значит ее 100% надо резать, т.к. она может перерасти в рак, вопрос времени и удачи. Я спросил, не смущают ли его эти данные из заключения, он спросил:"а вы что, в онкологию хотите?". Так искренне он удивился, что я чуть не втащил на месте. Да, блин, я хочу в онкологию!

Уролог, а по совместительству зам главврача быстро понял, что к чему, имея на руках мой опыт общения с горячей линией и прокуратурой, запланировал мне посещение онколога, назначил и провел по всем врачам, чтобы собрать нужные справки. Но случилась загвоздка небольшая - гастроскопия.

В назначенный день и время, я прихожу в отделение поликлиники на гастроскопию, а это другой корпус поликлиники. Захожу в кабинет, меня медсестра не ласково так шлет ждать врача, намекая на мои проблемы со зрением. А я хз, она врач или медсестра, огорчился, пошел ждать. Проходит полчаса, душа моя не выдерживает, звоню своему врачу, прошу назначить другой день, ибо херня какая-то. Тот справедливо заметил, что я сейчас готов к гастроскопии, ничего не ел и не пил, так что просто дать ему 5 минут, чтобы найти врача. Через пару минут звонок, врач на месте. Оперативненько, или совпало или врач тусил где-то рядом, забив болт на пациентов. Гастроскопию он сделал с особой изощеренностью, я в принципе эту процедуру терпеть не могу, рвотный рефлекс от чистки зубов может быть, а тут доктор не стеснялся орудовать шлангом у горле. Перетерпел.

Все справки собраны, я в онкологию. Здоровый такой дядька онколог, посмотрев на заключение сообщает, что такая почка мне вовсе не нужна. Я спрашиваю про биопсию, он говорит, что в этом месте биопсию берут только патологоанатомы. Либо режем всю почку и отдаем на анализы, либо гадай, что у тебя там. Без тени сомнения, предлагаю врачу забрать почку на исследование, ибо пусть лучше патологоанатом ее исследует не во мне.

Подготовка к операции, я в онкологии, консультацию с врачом и анестезиологом прохожу. Врач говорит, что только во время операции решит можно ли сохранить почку, удалив только кисту. Т.е. сначала пробуют делать лапароскопию (три дырки в животе), если по показаниям придется удалять почку, тогда уже сделают полосную операцию. От каждого из близких и соседей по палате получаю вопрос, сколько я буду врачу давать, чтобы все хорошо прошло. А денег нет, ну совсем, а еще больше нет желания давать взятки. В общем, рискнув целостностю почки я иду на операцию без взяток.

Первое на что я надеялся - установка мочевого катетера под наркозом, ибо в палате были мужики, которым делали операцию и катетер ставили после нее. Я так понимаю это связано с тем, что операцию делали через уретру, но это не на почки. В моей голове была мысль, ну если все твки можно пихать трубку в бессознательном состоянии, то почему бы нет. Мои надежды не оправдались. Перед операцией зовут на установку. При виде медсестры с этим гидрантом мочевым, моё достоинство забыло, что оно достоинство и почти полностью впряталось туда, откуда растёт. Не помогло, медсестра на опыте, и херачит прямо по заданным координатам.

Проходит операция, я в реанимации, чувствую, что полосную не делали, медсестра подтверждает. Через пару дней врач говорит, что операция прошла отлично, заживаю.

Врач при выписке дает заключение по опухоли, точно не помню, бумажки искать лень, но это то, что еще пару лет называлось раком, а теперь нет, т.к. за всю историю наблюдений летальности от такой опухоли 0, но перерасти во что-то серьезное оно могло. В общем очень вовремя обратился, от почки забрали только 1/3. Через пару недель я уже иду к своему урологу с результатами. Рассказываю подробно о себе и своей почке.

Я как человек ответственный, понимаю, что такое долгое исследование кт (5 месяцев), может кому-то сильно навредить. Обращаюсь в Минздрав по краю. Приезжаю на прием онлайн в поликлинику, это было по спец защищенной связи🤣, т.к. замминистра не общается лично с пациентами на приемах, опасно из-за пандемии, видите ли. А то, что врачи, продавцы и прочие ребята общаются лично с людьми, то похер. Защитим чиновников от ковида!

На встрече попросил разобраться в ситуации и закупить аппараты кт, чтобы таких очередей не было. Замминистра говорит, что все есть и это провтык врача, а не недостаточность оборудования. Я с этим в корне не согласен, защищаю врачей, а она защищает министерство и говорит, что за 2 дня даст официальный ответ, после расследования.

После онлайн встречи подошел ко мне зам главврача и попросил личную просьбу, могу ли я написать, что претензий нет, ответ не нужен, т.к. виноватых сделают именно из врачей. И да, я написал такую бумажку, ибо и сейчас на 100% уверен в том, что проблема в чиновниках.

К чему эта вся простыня?

Да, в моем случае были косяки врачей, но по факту они устраняются либо моими требованиями (как направление в онкологию), либо обращением в надзорные органы.

И да, бесплатно можно получить лечение и никто денег у меня не требовал. Ни один врач или медсестра даже намека не сделали на взятки. Сами пациенты крутят эту тему, а потом жалуются на коррупцию в медицине. Да, это только в моем случае так на 100%, но уверен в том, что медобслуживание можно получить бесплатно.

Хочу сказать огромное спасибо всем врачам и медсестрам. Все сработали либо очень профессионально, либо загладили свои косяки, исправившись и помогая в дальнейшем.

Показать полностью
156

Ответ на пост «ОМС.. Что это было?»10

Вы просто не понимаете, что главные виновники всего этого безобразия - местные министерства здравоохранения и страховые компании. Первые - бесполезные бюрократы, только мешающие врачам, а вторые - тупо прокладка, сосущая деньги ОМС. И между собой они никак не синхронизированы. В результате больнички оказываются между двух огней. С одной стороны, должны выполнять все идиотские приказы министерства, с другой - не нарушить инструкции страховых. Пример: обычная больница, при невозможности лечения своими силами, может дать направление только на федеральный уровень. Но не в платную, и не в такую же в другом регионе, даже если она лучше. Это ж перетягивание бюджетов, за это министров по попке шлепают. Поэтому есть приказ министерства, ни-ни! А пациент имеет право на компенсацию лечения в любом месте по своему выбору. Это закон. И вот больница, выполнив приказ, получает от страховой требование оплатить лечение на стороне. Как правило, гораздо дороже, чем заложено на это в самой больнице. А деньги откуда берутся? Страховая просто вычитает их из общей массы ОМС. В результате меньше денег получают именно врачи. Можно долго рассуждать на тему "надо лучше работать, знали куда шли, и тд". В реальности, врачи через некоторое время находят себе другое место работы. Знаете, почему вообще сейчас врачи работают в гос. больницах? Набор опыта и необходимость переаттестации каждые 5 лет. Вот и всё. И этот геморрой с бюджетами им не уперся. Вот и сидят они в больничках на четверть ставки, а остальное время принимают в частных клиниках, где такой фигни нет. Вроде как есть врачи, а по факту хрен запишешься. А как время находится по звонку, надо объяснять? Я это пишу, чтоб вы просто понимали, как устроена система. Получая своё по закону, вы вынуждены расталкивать других локтями, пробираясь к результату. И с каждым разом делать это будет всё труднее. Вишенка на торте: почти каждый месяц открывается новая больница или поликлиника местного уровня в Москве или Московской области. Плохо что ли? Хорошо! Вот только бюджеты туда вливаются не в пример другим областям. Зарплата врача сразу х3. Ну и спецы переходят туда. Плюс оборудование там новое и современное. А значит операции лучше. А пациент имеет право. Поэтому смотри этот пост с начала.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!