Стоматология

Добрый вечер)

Собственно суть в заголовке. Не являюсь адептом никаких теорий заговора, но все же. Итак, мне 32, не был у стоматолога ровно 10 лет. На тот момент было три мертвых зуба ещё чуть ли не с детства. До 22 лет послушно ходил при первых же отклонениях от нормы, мне лечили, сверлили, брали за это немалые  деньги. Причём чем больше лечили, тем больше лечить и перелечивать нужно было уже потом с годами))))  В 22 был у стоматолога последний раз. После того как мне было сказано «айайай как все плохо, 9 зубов надо лечить вотпрямщассрочно» - это в дополним к тем трём - решил что чёт не хочу больше на это тратиться, решил не вестись на интернет-страшилки о том что вот прям через год останусь без зубов и надо будет платить стотыщ миллионов... и... ничего. Я просто больше не был у стоматологов и не платил им ни копейки. Прошло 10 лет. Сами по себе разрушились и выпали те три мертвых зуба. Они были все сильно боковые, так что вообще незаметно. Причём один выпал вообще частично, от него осталась очень крепкая стенка, которая стоит уже лет пять. Кроме них умерло ещё два боковых верхних зуба, один из них выпал полностью, второй частично. Из дискомфорта оба раза была только боль в процессе отмирания нерва несколько дней. Все. Лечится кетанолом, который стоит копейки. Сейчас вот умерли нервы ещё в двух боковых зубах по той же схеме. Ну и фиг с ними. Годам к 35 если не к 40 тоже либо выпадут либо разрушатся частично. В наличии даже не считая их у меня ещё 26 здоровых зубов. В том числе те, кариес в которых надо было прямщассрочно лечить 10 лет назад)))) В общем как-то вся эта истерия насчёт лечения зубов напоминает реально МММ какое-то. Запугивание людей что если не лечить будет хуже и дороже, а на деле оказывается почти то же самое и стократ дешевле. Есть о чем задуматься.

Введение

Немного о себе.

Я практикующий врач-стоматолог, интерн второго года интернатуры с 3 годовым рабочим стажем. Моей мечтой, помимо того, чтобы стать врачом, была педагогика, но к сожалению, с аспирантурой на ближайшие пару лет не складывается и хочется попробовать себя хотя бы в таком амплуа. Если материал зайдет - обязательно продолжу. Готов выслушать любую критику и принять ее к сведению.

Кариес. Ч.1

В работе с пациентами я часто сталкиваюсь с проблемой непонимания причины возникновения заболеваний органов ротовой полости ( в нашем случае - это будут зубы и пародонт ), что побудило меня на написание данного текста. Опираясь на свои ощущения, хочу сказать, что мне лично всегда было сложно усваивать какой-либо материал, не разложив его на составляющие от меньшего к большему. Согласитесь, сложно начинать строить дом с установки крыши. Именно поэтому мои статьи будут достаточно объемными, но, при этом будут содержать в себе фундамент и стены, на которые потом установится крыша для полного понимания картины, и будут максимально понятыми для любого, особенно далекого от медицины, человека.

Также я знаю, что на пикабу довольно много похожих топиков, поэтому до конца не уверен, будет ли продолжение - определюсь уже по ходу в зависимости от активности ( если она будет ).

Для удобства я разделю статью на 5 частей, где подробно опишу:

• кариес

• лечение кариеса

• пульпиты\периодонтиты

• заболевания пародонта

• профилактику всех этих процессов.

Итак, начнем с понятия «кариес»: простыми словами, кариес – это повреждение твердых тканей зуба (эмали, дентина, цемента) с образованием полости, вызванное рядом внутренних и\или внешних факторов. В нашем случае – это всё, что требуется знать.

Разобравшись в терминологии, стоило бы перейти к классификации, но немного поразмыслив, я понял, что для вас, как для пациентов должно существовать только лишь два вида кариеса – это начальный кариес, который еще можно успеть вылечить, не прибегая к использованию, так называемых, ротационных инструментов, и весь остальной кариес – лечение которого связано с препарированием твердых тканей зуба и последующим их пломбированием.

Этиология

Итак, причин возникновения кариес – море, но для упрощения материала, я бы хотел разделить их на две группы – общие и местные. Сегодня речь пойдет именно о местных факторах, вернее об одном, но самом значительном. Но о нём чуточку позже.

К общим фактором, провоцирующим возникновение кариеса можно отнести:

• генетику

• соматические заболевания

• влияние внешней среды (экстремальное воздействие на организм, состав и качества питьевой воды и так далее)

К местные:

• зубная бляшка и налёт

• нарушение состава и свойств слюны

• сопротивляемость эмали к патогенным воздействиям

Небольшая ремарка: по моему личному убеждению, кариес – это полиэтиологическое заболевание, в возникновении которого играют роль масса факторов, как внешних, так и внутренних. Например, я знаю много пациентов, которые при безукоризненной гигиене полости рта имеют уйму проблем с зубами. Одновременно с этим, есть пациенты, откровенно игнорирующие все предостережения врачей, но наследственный фактор у них так силен, что в ротовой полости нет ни малейшего упоминания о каких-либо проблемах со стороны зубов и зубочелюстного аппарата в целом.

Впрочем, если отойти от философии и погрузиться в сухой фактаж, то хотелось бы остановиться, на мой взгляд, на одном из ключевых этиологических факторов – микроорганизмах. микробы – они везде и повсюду, но во рту пользуются особым изобилием. слюна, поверхность языка, зубная бляшка – места наибольшего скопления различных бактерий.

Патогенез.

Всё начинается с пелликулы. Пелликула – невидимая для человеческого глаза защитная пленка, образующаяся на зубах через 30-45 минут после чистки зубов. И тут мы сталкиваемся с парадоксом, при котором, пелликула, необходимая для защиты зуба, становится пристанищем для микробов, которые, прикрепляясь к ней, начинают размножаться и выделять продукты распада, образуя, всем хорошо известный, зубной налёт.

Далее в ход идут незамудренные химические процессы, связанные с особенностью жизнедеятельности микроорганизмов – они, находясь на поверхности зуба провоцируют брожение поступивших вместе с пищей углеводов, в свете чего образуются кислоты, растворяющие эмаль, вызывая ту самую начальную стадию кариес.

С этого момента, для эмали зуба начинается обратный отсчет и скорость возникновения кариеса у каждого пациента индивидуальна и может колебаться от нескольких месяцев до нескольких лет. Всё зависит от ряда внешних и внутренних факторов, упомянутых выше, от того, как хорошо пациент следит за личностной гигиеной полости рта и как часто посещает стоматолога.

Лечение и профилактику кариеса мы обсудим уже в следующих частях этой статьи.

Надеюсь было чуточку интересно и познавательно. на все вопросы, если они будут, отвечу в комментариях.

Спасибо за внимание!