Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 513 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

8

Остаточный кашель после ОРВИ

Согласитесь проблема частая? Но есть хорошая новость, в большинстве случаев, кашель — не опасен и может пройти даже без лечения.

Почему так происходит?

Вирусы и бактерии поражают эпителий бронхов и на какое-то время он перестает выполнять свои функции (согревать воздух/задерживать частички пыли) и мы кашляем на любые раздражители: холод/пар/смех/физическую нагрузку/резкие запахи. Нужно просто время, чтобы все восстановилось обычно это 6-8 недель.

Еще одна причина остаточного кашля — постназальный затек ( стекание слизи по задней стенке глотки). У детей он встречается чаще, а так же бывает из-за анатомических особенностей, наличия хронических заболеваний.

Важно! Чтобы не было «красных флагов» — это симптомы, при которых нужно срочно обратиться к врачу для назначения лечения:

  • резкий скачок температуры, если до этого 2-3 дня ее не было;

  • боль в груди;

  • ощущение нехватки воздуха, одышка;

  • увеличение количества мокроты.

Что точно не стоит делать при длительном кашле:

  • пить всевозможные сиропы, в большинстве случаев это «муколитики» ("лазолван", "амброксол", "бромгексин", "ацц" и др.) — они увеличивают количество мокроты и чем больше вы их принимаете, тем дольше будет кашель (такой механизм действия);

  • принимать противокашлевые ("омнитус", "коделак") вместе с муколитиками (одни блокируют, другие провоцируют кашель);

  • делать ингаляции с сомнительными средствами (травы, отвары, минералка, мирамистин, хлоргексидин);

  • пить иммуностимуляторы ("кагоцел", "арбидол", "нобазит", "галавит" и др.).

Что можно делать:

  • пить много жидкости, проветривать помещение, гулять и использовать дома увлажнитель воздуха — эти мероприятия помогут быстрее восстановить функцию эпителия;

  • промывать нос солевым раствором (или NaCl 0,9%) и в некоторых ситуациях (анатомические особенности, хронические заболевания лор-органов, наличие сопутствующей аллергии), использовать спреи с местными гормонами (они безопасны из-за формы выпуска и убирают воспаление в полости носа и пазухах);

  • использовать препараты, блокирующие кашель (коротким курсом в некоторых ситуациях);

NB! Если у вас есть хронические заболевания дыхательной системы(бронхиальная астма/хобл и др.) или случился обструктивный бронхит (сужение и воспаление бронхов - которое сопровождается кашлем со свистами и хрипами), то может потребоваться дополнительная терапия — например, гормоны в ингаляциях («пульмикорт»), бронходилататоры («беродуал»), антибиотики (если подтвердится факт присоединение бактериальной инфекции с помощью обследований).

На этом все, беспокоит ли вас длительный кашель после ОРВИ? В следующем посте предлагаю поговорить о препаратах «Пульмикорт» и «Беродуал», так как они часто используются не по назначению.

Все указанные лекарства применяются ТОЛЬКО ПОСЛЕ КОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧА, единой схемы, которая всем подойдет — НЕТ. Названия препаратов приведены для примера, конфликт интересов отсутствует.

Показать полностью

Джо Дассен: История Звезды и Трагедия Здоровья

Ты знаешь Джо Дассена — певца, чьи песни покорили миллионы? Его история — напоминание о коварстве сердечно-сосудистых заболеваний. Он ушёл из жизни из-за повторных инфарктов. 🫀

Первый инфаркт в 30 лет

В 1969 году, когда Джо было всего 30 лет, его карьера только начинала набирать обороты, но именно в этот год у него случился первый инфаркт. Это событие изменило его жизнь навсегда. 💔🎶

Возвращение к музыке

Он пережил сложное восстановление, которое длилось почти месяц. Но, несмотря на проблемы со здоровьем, в мае того же года он записал свой альбом, а песни «Les Champs-Elysées» и «Le Chemin de papa» принесли ему огромный успех. 🎵🌟

Стресс, гастроли и личные проблемы

Но повторяющиеся проблемы с сердцем оставляли след на его жизни. На фоне тяжелых болезней и постоянной работы он не только боролся с физическим состоянием, но и с личными проблемами.

Работа по 12–15 часов в день, постоянные гастроли и семейные неурядицы привели к истощению. Постоянный стресс, физическое и эмоциональное напряжение ухудшали состояние сердца. 😓💔

Семейные сложности

К концу 1978 года отношения Джо с его женой, Кристин, стали разрушаться. Для неё жизнь с мировой звездой превращалась в тяжёлое испытание, которое она не смогла выдержать.

В одном из последних интервью Кристин призналась, что в период первой беременности она принимала наркотики и алкоголь, и только благодаря беспримерным усилиям врачей ей удалось сохранить здоровье ребёнка.

Джо, несмотря на всё, продолжал любить Кристин безмерно, прощал её слабости и закрывал глаза на её ошибки. Он позволял жене распоряжаться всеми его заработками — деньгами от концертов, туров и продаж пластинок. Однако семейная жизнь была наполнена ссорами.

Кристин устраивала сцены ревности, часто хлопала дверями, обвиняя мужа в его поздних возвращениях, отсутствии и многочисленных поклонницах. Лемель вспоминает, что Джо получал около четырёх тысяч писем от поклонниц каждую неделю. 💌

18 июля 1980 года: беда на сцене

На концерте в Канне Джо почувствовал резкое ухудшение состояния прямо на сцене. Певец побледнел, схватился за микрофон, прервав песню, и с тревогой произнёс: «Простите, что-то мне нехорошо!» Публика замерла в ожидании, а Джо, пошатываясь, быстро скрывался за кулисами, где ему сделали укол.

Через несколько минут, несмотря на боль, Дассен вернулся на сцену, стиснув зубы: «Люди пришли слушать меня, я должен петь для них» — сказал он, вновь выходя к микрофону. Зал восхищённо встретил его бурной овацией, но через несколько минут за кулисами Джо потерял сознание. Его срочно отвезли в больницу, где врачами был поставлен диагноз: инфаркт миокарда. 🏥

Три инфаркта за лето

После лечения в американской больнице в Нёйи, Дассен решил восстановиться на Таити, в компании новой подруги Натали. Но во время транзитной остановки в Лос-Анджелесе (между Парижем и Папеэте) случился новый сердечный приступ.

На Таити Джо был уже совсем истощён и подавлен. Чтобы поддержать его, к нему прилетели близкие: мать Беатрис, оба сына и Клод Лемель. Однако отдых оказался недолгим — 20 августа 1980 года, во время обеда в ресторане в Папеэте, певец снова потерял сознание. Это был третий сердечный приступ за лето.

Реанимация, оказанная на месте, не спасла. Врачи, которым несколько раз удалось «завести» его сердце, вынуждены были констатировать смерть на пути в госпиталь. ⏳💔

Память о Джо Дассене

По словам Клода Лемеля, смерть Джо настигла его всего через 2 минуты после начала обеда. Певцу было неполных 42 года.

Джо Дассен был похоронен 27 августа на еврейском участке кладбища Hollywood Forever в Голливуде, рядом с бабушкой и дедушкой. Могила певца закрыта для публичного посещения.

Несмотря на трагическую смерть, его песни живут и по сей день, любимые миллионами людей по всему миру. Его творчество переведено на множество языков и продолжает вдохновлять новые поколения. 🌍🎶

веду канал о здоровье: https://t.me/+anhsja7nzFkwODBi

Показать полностью
150

Кашель при коклюше наглядно. К чему приводит коклюш

Я врач-педиатр. Хочу показать видео кашля ребенка:
*Если у Вас повышен рвотный рефлекс, будьте аккуратны.

На этом видео мальчик закашливается сухим кашлем чуть ли не до рвоты. У него ограничена физическая активность и вынужденная поза - он не может спокойно встать и пойти что-либо делать, так как мешает кашель. При таком кашле возникает даже одышка - частое дыхание.

Обращаю внимание на резкий звучный вдох после закашливания. Это называется "Реприза". Репризы характерны именно для коклюша.

Коклюш относится к детским инфекциям. А детские инфекции - это те, которые преимущественное протекают в детском возрасте, а взрослые не болеют. Но это большое заблуждение.
Риск заболеть коклюшем есть и у взрослых. И в последнее время такие случаи участились.

Некоторые люди уверены, что коклюшем болеют только 1 раз в жизни, но это тоже заблуждение. Известны случаи повторных заболеваний спустя несколько лет.

Как я могу заболеть коклюшем?
Заболевание передается от человека к человеку по воздуху (воздушно-капельный путь передачи): при разговоре, при кашле и чихании.

Причем болеющий может переносить коклюш очень легко, и даже не подозревать, что это именно коклюш. А значит такой человек выходит на улицу, чихает и кашляет на продукты питания в магазине, ездит на общественном транспорте. Чихнет себе в руку, а потом этой рукой нажмет на кнопку в лифте, на которую потом нажмет чей-нибудь ребенок, и тут же поднесет пальцы ко рту. Ну и так далее...

К чему может привести коклюш?
Перелом ребер, тяжелая пневмония, кровоизлияния в глаза (от напряжения при кашле), остановка дыхания во сне.
А еще в течение 3-12 месяцев ребенок или взрослый будет кашлять примерно так же, как на видео. Но уже чуть поменьше.

Какое лечение может вызвать осложнения?
Это отхаркивающие препараты. Хочешь покалечить пациента с коклюшем? Дай ему отхаркивающие. Отхаркивающие препараты нужны при влажном кашле с густой мокротой. А при коклюше кашель сухой.
Принцип действия отхаркивающих - это стимулирование кашля, чтобы выводилась мокрота. То есть это препарат ДЛЯ кашля, а не ОТ кашля.
А препарат, который подавляет сухой кашель - это Синекод (Коделак-Нео)*
*Не реклама.

Почему делаю на этом акцент. Это нередкая ошибка, которую я встречаю в своей практике, и заболевание протекает тяжелее.

Что делать, чтобы не оказаться тем мальчиком на видео?
Вакцинация детей. И вакцинация взрослых!

Что касается детей - почти все родители знают, что такое АКДС и Пентаксим. К АКДС сейчас относятся не очень, так как иногда прививка переносится тяжело. Поэтому весь курс Пентаксима может помочь:
- Вообще не заболеть коклюшем;
- Заболеть в очень легкой форме без осложнений.

Как Вы понимаете, мальчик на видео не вакцинирован абсолютно.

А что делать взрослым для профилактики коклюша?
Каждые 10 лет (начиная с 14 лет включительно) нужна вакцинация прививкой Адасель - в неё входит коклюш, дифтерия, столбняк.
Раньше делали не Адасель, а АДС-М - дифтерия и столбняк, но без коклюшного компонента. Поэтому я всё-таки рекомендую именно Адасель.

Обращаюсь ко всем: посмотрите свой прививочный сертификат. Если в течение 10 лет нет вакцинации от коклюша, то сделайте Адасель.
А еще эта прививка популярна у беременных в 3 триместре. Позволяет защитить и маму, и малыша.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А у Вас или у Ваших детей был подобный кашель, как на видео?

Показать полностью
5

Гос клиника vs частная: где лучше?

Я врач-онколог. Делюсь своими мыслями на эту тему.

Сразу скажу, что опыта работы в частной клинике у меня нет. Я работала только в государственных лечебных учреждениях, поэтому рассказывать буду с точки зрения пациента и поделюсь несколькими историями.

Государственная поликлиника

Если говорить о положительных моментах, первое, что приходит на ум, — это женская консультация, где я наблюдалась во время беременности. Мне очень повезло с врачом акушером-гинекологом и акушеркой. Все приемы проходили максимально спокойно и комфортно: за меня уже всё было организовано, не нужно было стоять в очередях в регистратуре и так далее.

Однако отрицательного опыта, к сожалению, больше. Этой теме я бы хотела посвятить отдельный пост. Совсем недавно наша семья столкнулась с очень неприятной ситуацией, которая оставила не самые лучшие впечатления.

Частная клиника

Иногда мы с семьей обращаемся в частные клиники. Положительных моментов, конечно, больше — на то они и частные. Комфорт, отсутствие очередей, больше времени на прием, никакой спешки — за это я и люблю частные клиники.

Отрицательный случай запомнился только один. Это был осмотр у педиатра перед прививкой. Врач при осмотре предположила (хотя ребенок уже не раз осматривался педиатрами), что у сына кривошея, и сразу порекомендовала обратиться к остеопату. В этот момент я точно поняла, что к этому врачу мы больше не пойдем. Получили направление на прививку и отлично.

Вывод

Я всегда иду в лечебное учреждение к конкретному врачу, не важно, где он работает — в частной или государственной клинике, в другом городе (благо есть онлайн-консультации). Для меня главное — это грамотный специалист, а всё остальное — мелочи.

Расскажите ваши истории в комментариях. Предпочитаете посещать частную клинику или государственную?

Тг-канал об онкологии простыми словами.

Что лучше?
Всего голосов:
Показать полностью 1
14

Как правильно купировать приступ мигрени?

Я врач-невролог.

1) Самое главное правило - в самом начале (!) приступа мигренозной головной боли выпить НПВС или триптан* в достаточной (!) дозировке. Чем больше Вы откладываете момент приема лекарственного препарата, тем сложнее будет победить приступ мигрени. А прием лекарства в неэффективной дозировке способствует хронизации заболевания.

2) Если есть возможность, постарайтесь уйти в тихое затемненное помещение, либо же выйти на свежий воздух.

3) Выпейте стакан питьевой воды, так как обезвоживание ухудшает течение приступа мигрени.

4) Возможно применения релаксационных техник (дыхательные техники, медитации).

*любой препарат подбирается индивидуально лечащим врачом, учитываются возраст, пол, сопутствующие заболевания и предпочтения пациента, переносимость препаратов.

Я веду блог о неврологии:

ТГ-канал

Показать полностью
8

Ответ на пост «Неочевидная причина одышки у молодой пациентки»5

90-е. Состояние в никуда, теряюсь, все время устаю, с трудом двигаюсь. Иду в больницу, на обследование. Сдаю кровь, из пальца. Прокалывают палец, кровь не идет. Начинают выдавливать. Выдавленная даже не лезет в трубку, настолько густая, сразу с пальца размазывают по стеклам. В результате в заключении написано - здоров. Симулятнт, так сказать, иди работай. Иду на работу, но причину хоть начинаю понимать. 90-е время темное, кругом шарлатаны и народные целители с дипломами и без. Начинаю лечиться дремучими суевериями. А именно, пью вместо чая луковую шелуху, ту которая золотистая. Кипячу 15 мин. и вместо заварки применяю. Согласен, лук был свой, домашний, без химии. На следующей рабочей медкомиссии опять сдаю кровь из пальца. Прокалывают палец, кровь брызгает на врача, на вид очень светлая, кажется что прозрачная, жидкая, почти водянистая. Понимаю, что сдуру можно... ну вы поняли. Нужно было пару недель попить, а мне понравилось, я ее вместо чая почти полгода пил, шелуху луковую. Годах в 10-х ту же тему заметил на комиссии, кровь густая. Ну тут уже пил китайский лук, другого не было. Верхнюю шелуху выкидывал, нижнюю промывал хорошо. Не кипятил, так заваривал, пил недели полторы. Из минусов, кровь теперь долго останавливается, даже проколы на медкомиссии по пол часа держать приходится. Такая вот историческая история.

Я ни к чему не призываю, не хочу задеть чьих либо религиозных чувств. Но может кому пригодится.

6

Ответ на пост «Неочевидная причина одышки у молодой пациентки»5

так стоп. а какая причина была ОЧЕВИДНОЙ? если внезапная одышка у относительно здорового молодого пациента без серьёзных лёгочных проблем не орёт вам в лицо про ТЭЛА, то вам пора вернуть свой диплом тем милым кавказцам у которых вы его приобрели в переходе

Отличная работа, все прочитано!