Сообщество - Лига врачей

Лига врачей

2 510 постов 4 733 подписчика

Популярные теги в сообществе:

0

Ответ vik003 в «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

У меня плоскостопие, на правой ноге первой степени, на левой третьей степени. Пока не было машины приходилось много ходить пешком, очень уставали ноги. Ортопед уверенно заявил, что нужны артопедические стельки. Никаких замеров делать не стал, говорить идите в артопедический магазин, там подберут универсальные. Типа не такое уж страшное плоскостопие, чтоб тратить нехилые деньги на индивидуальные стельки. Сходил, купил. Пол года ходил более менее нормально. Лучше не стало, но и хуже пока не было. А потом начался капец. На правую пятку не наступить, резкая боль, пока не расходишься несколько часов. Пошёл к артопеду. Говорит шпора, назначил лечение. Через 3 месяца ничего не поменялось. Говорит, что можно и до двух лет лечить шпору. Ну кто я такой, чтобы спорить с врачом? ННо тут случилось чудо, износились стельки, а денег на новые, в силу некоторых обстоятельств, не оказалось. И оп, проходит несколько дней, и пятка перестаёт болеть. Уже год не ношу стельки, пятка в полном порядке. Мораль для меня лично была такова - если что-то артопедическое и покупать, то под заказ чисто под себя. И не ходить в поликлиники. Там, по моему личному опыту, делают только хуже, либо не делают ничего вообще.

80

Ответ NikolayAndreev в «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

У нас в поликлинике маммографию описывает "веселый" врач. У всех опухоли находит. Вообще, там, в принципе, не сложно на снимке грудных желез что-нибудь найти. Ибо такой снимок, разбираться надо. Я пошла к платной узистке и маммографу. Она мне говорит с сарказмом: а что это вы не плачете? Обычно из вашей поликлиники с плачем приходят. Уже завещали и распределили все наследство. Просто врач идиот, все знают, но его почему-то не увольняют. Так он и плодит мрак. Почти у всех на маммографии опухоли находит. Ему с платного ничего не перепадает. Хз почему он так делает.

91

Ответ на пост «Удалила серную пробку за 50.000 рублей»49

По поводу историй с врачами.

12 лет назад было. Дочери 4 года, кашель, температура 38 и выше некоторое время.

Вызывали участкового врача.

Пришла, осмотрела, дала рекомендации.

На вопрос, а чего делать, если не поможет?

Ответ: Ничего страшного у ребёнка нет, лечитесь, приходите в понедельник... Дело было в пятницу.

Дочь лежит, не встаёт.

Вызвали скорую пол часа после вызова врача, приехала скорая. 5 мин осмотра.. Госпитализация с пневмонией.

После этого первый раз в жизни пошёл в поликлиннику ругаться с руководством.

Врач разные бывают. Педиатр участковый пневмонию не увидел, а скорая сразу разобралась, им спасибо.

Как и чем правильно фиксировать катетер?

Рекомендуется использовать специальные прозрачные пластыри. Стерильная, водостойкая, дышащая пленка, является барьером для проникновения жидкостей, бактерий и вирусов извне.

Преимущества таких пластырей:

  • Прозрачная пленочная повязка позволяет осуществлять визуальный и пальпаторный контроль за состоянием раны или местом входа катетера в кожу.

  • Надежная фиксация катетера, гипоаллергенный адгезив

  • Пленка оказывает положительное влияние на процесс заживления малоэкссудативной или сухой раны (обеспечивается заживление раны в физиологических влажных условиях): пленка создает благоприятный для раны микроклимат, позволяет процессам регенерации клеток идти в оптимальной, чуть влажной среде. Деление клеток происходит быстрее, заживление происходит в более ранние сроки и с лучшим косметическим эффектом

  • Не прилипает к ране, что позволяет избежать травматизации грануляционной ткани при перевязках.

  • Надежная фиксация катетеров

  • Рекомендуемая частота замены повязки: 1 раз в 5–7 суток. Ссылка на такие пластыри

Показать полностью

Тромбоз поверхностных вен (тромбофлебит): Лечиться дома или ехать в больницу?

Важный вопрос, который решает врач индивидуально, но есть четкие критерии. Вот когда госпитализация обязательна или сильно рекомендуется:

В СТАЦИОНАР!

1. Тромб близко к глубоким венам (< 3 см от места впадения БПВ/МПВ в глубокие) в острой стадии (первые 7 дней). Высокий риск перехода тромба на глубокие вены!

2. Гнойный тромбофлебит: Требует хирургической обработки и антибиотиков в стационаре.

3. Подозрение на гнойный тромбофлебит: Лучше перестраховаться, диагностика и лечение – только в больнице.

4. Острое воспаление + тромб в "опасной зоне"  (средняя треть бедра по БПВ/верхняя треть голени по МПВ) + НЕТ ВОЗМОЖНОСТИ СДЕЛАТЬ СРОЧНОЕ УЗИ вен.

В большинстве случаев – лечение дома (амбулаторно) возможно и эффективно:

- Тромбоз дальше 3 см от впадения поверхностной вены в глубокую.

- Тромбоз в притоках БПВ или МПВ (не в основном стволе).

-Отсутствие дополнительных факторов (гной, очень близко к глубоким венам в острой фазе, невозможность контроля).

Ключевые условия успешного домашнего лечения:

1. Правильно назначенные препараты: Современные антикоагулянты (кроворазжижающие) – основа терапии. Они высокоэффективны для остановки роста тромба и профилактики осложнений. НАЗНАЧАЕТ ТОЛЬКО ВРАЧ, нельзя самостоятельно начинать пить. Дозировка и длительность приема зависит от многих факторов.

2.  АКТИВНОСТЬ!

- Категорически нельзя просто лежать или сидеть! Ограничение движения повышает риск осложнений (ТЭЛА).

- Ходьба, работа мышц голени – улучшают венозный отток, ускоряют рассасывание тромба.

3.  Компрессионный трикотаж: Обязателен (если нет противопоказаний)! Улучшает кровоток и уменьшает выраженность симптомов.

4. Дисциплина: Точно соблюдать все назначения врача (дозы, время приема лекарств, ношение компрессии).

5. Регулярный контроль:

  • УЗИ вен – обязателен! Нужно динамическое наблюдение (сроки определяет врач).

  • Посещение врача по графику.

ВАЖНО: Даже на фоне правильного лечения антикоагулянтами крайне редко, но возможно:

  • Рост тромба.

  • Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

Поэтому контроль УЗИ и наблюдение врача – неотъемлемая часть лечения!

Решение о месте лечения принимает врач, оценивая все риски конкретно вашего случая!

Если тема здоровья вен вам интересна, в моем ТГ-канале я регулярно разбираю сложные случаи, отвечаю на вопросы подписчиков. Присоединяйтесь: https://t.me/flebolog_alokov

Показать полностью

Сколько МРТ надо?

Прихожу на вызов к М 46 лет.

Повод: боль в спине.

Начинаю, как обычно с опроса

После стандартных “Что?Где?Когда?” получена следующая информация:

Спина болит две недели, опухли плечо и колено. Два раза вызывал невролога, лечение не помогает.

Записи невролога оставляем на потом, чтобы не забивать голову и не копировать ни чужие умные мысли, ни ошибки.

Полураздеваю пациента. Спина как спина (ну как обычно), плечо как плечо.

Дораздеваю пациента, “плечокакплечо” оказывается больше в два раза нормального плеча, и колено такое же.

Ставим к стенке, смотрим подвижность позвоночника. Подвижность ограничена.

Учитывая спину да суставы, процесс носит системный воспалительный характер, а позвоночник вовлекается далеко не во всех таких процессах, так что:

Диагноз в целом понятен, как и специальность специалиста, специализирующегося по данной патологии.

Разворачиваем две консультации невролога.

Диагноз: ДДЗП, плексит плечевого сплетения, грыжа поясничного отдела позвоночника?

Ну и назначено МРТ шейного отдела позвоночника, грудного, поясничного. Т.е. всего позвоночника (не ну хотяб плечо бы бахнули исходя из диагноза). В общем поиск всех грыж, а колени с плечами мимо, будто их и нет.

3 МРТ - 3 мимо.

Пациент был послан на МРТ крестцово-подвздошных сочленений, и выявление гена HLA-B27. По результатам - болезнь Бехтерева. Вещь мало приятная, но лечится теперь правильно

Так что боль в спине не всегда просто боль в спине. А с суставами вообще аккуратно надо.

Кроме пикабу, активно ведётся телеграм, там другое и другие сервисы с короткими видео. Там вообще другое

Показать полностью
81

Что, кроме серы, можно найти в ушах?

Я тут волну про серные пробки случайно запустила, извините.

Только правда и ничего кроме правды. Никаких нейросетей.

Что можно достать из ушей еще, кроме пробок?

Лот #1 для собаковлалельцев.

Шерсть. Топ пород - джек-рассел и таксы. Мелкие породы с жесткой шерстью, которым часто разрешают забираться в кровать. Такие шерстинки бывают на подушке или попадают напрямую в уши после нежностей и обнимашек. Также у любителей сеновала попадают травинки.

Проявляется колющей болью в ухе в разных ситуациях ( жевание, сон на «больном» ухе, надевание наушников). Также может проявляться шумом в ухе, если волосок упирается в барабанную перепонку.

Лот #2. Для любителей силиконовых беруш и силиконовых

Третье фото из комментариев к прошлому посту

Наборные силиконовые беруши елочкой и резиновые амбушюры с наушников. Еще микронаушники в сессию часто встречаются, но тогда не делала фото.

Беруши с первых фото пациент не носил более полугода-года. Стало находкой на диспансерном приеме. Жалоб не было. Прям совсем не было. Вообще не было.

Лот #3 Для любого родителя

В ухе у ребенка в серной пробке может быть что угодно.

  1. Сердечко. Было несколько месяцев ( помнят, когда купили). Пришли по направлению педиатра с серной пробкой. Промывали долго и нудно, не получалось, ребенок устал. Под серой заметила что-то фиолетовое. Испугалась, что опухоль или гематома от моих действий. Более «продвинутого» оборудования не было, отправила в стационар. В удаленной пробке была наклейка.

  2. Лего? Тоже была огромная серная пробка. Жалоб нет, плановый осмотр. Вымывали и вытаскивали специальными щипцами долго и нудно. Ребенок взрослый, историю попадания предметов в ухо не знает/не колется.

Лот #4 Для любителей фитосвечей.

Что, кроме серы, можно найти в ушах?

Фитосвечи ничего не лечат! Это бумага, пропитанная воском. Что вам кажется серой после разворота - оплавленный воск. Если зажечь вне уха будет то же содержимое. Можно получить ожог наружного слухового прохода, если горячий воск попадет на кожу. Воск на перепонке не убрать ничем. Только ждать, пока отойдет сам. Это месяцы.

Показать полностью 8

Прививки вызывают аутизм

Так написал Эндрю Уэйкфилд в своей статьей, опубликованной в 1998 году в журнале The Lancet (уважаемый источник информации).

Сейчас поговорим, откуда растут ноги мифа о том, что прививки вызывают аутизм.

Уэйкфилд с соавторами привели описание 12 детей, у которых предполагалась связь между недавней вакцинацией ОТ КОРИ и развитием аутизма, а также энтероколита (воспаление кишечника).

- Позже, в результате расследования журналистами с медиками обнаружилось, что у 3 из 12 детей нет аутизма. А еще у 5 детей были поведенческие проявления РАС до введения вакцины.

- 10 из 13 соавторов заявили об отказе своей интерпретации, что есть связь между вакцинацией и аутизмом.

- Также стало известно, что Эндрю Уэйкфилд работал над созданием своей вакцины от кори. И с помощью этой статьи пытался избавиться от конкурентов, мол "старая вакцина вызывает аутизм, а вот моя новая - не вызывает".

- В 2010 году журнал The Lancet в качестве опровержения отозвал статью Уэйкфилда.

***

А теперь интересный момент: противники вакцинации иногда утверждают, что есть статья о прививках и аутизме - и она даже опубликована в уважаемом журнале!

Но тот факт, что этот журнал позже отозвал свою статью - об этом уже мало кому известно.

Более того, этот вредный миф, что прививки вызывают аутизм, распространился и исковеркался так сильно, что противники вакцинации уже говорят, мол чуть ли не все вакцины вызывают аутизм, а не конкретно вакцина от кори.

В России больше всего боятся прививки АКДС (коклюш+дифтерия+столбняк).

Возможно, произошла путаница - перепутали "К" - коклюш с "К" - корь.

Благо у нас сейчас почти везде делают Пентаксим (коклюш+дифтерия+столбняк+полиомиелит+гемофильная палочка), а не АКДС. Думаю, это позволило хоть немного поднять охват вакцинации от данных инфекций.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

А среди Вашего окружения (или Вы сами) есть люди, которые верят в связь между вакцинацией и аутизмом?

*Пишите искренне, я Вас "не наругаю".
А также других прошу не хейтить комментаторов, которые пишут, что верят в это. Мне правда интересно узнать, какая позиция у людей, и не хочу, чтобы кто-то молчал, так как боится критики.

Я веду блог о здоровье детей:
ТГ-канал
Группа ВК

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!