Играет ли роль наследственность в кардиологии?
В одном из исследований было показано, что ранняя ИБС ( ишемической болезни сердца) у одного из родственников первой степени ( мать, отец, дети) увеличивает риск развития заболевания в 4 раза в возрасте до 39 лет, а у двух родственников в 12 раз.
ИБС – группа заболеваний, для которых характерно уменьшение или полная остановка кровоснабжения мышечной ткани сердца. В группу входит, в т.ч. стенокардия, инфаркт миокарда.
У половины больных, которые перенесли инфаркт миокарда отмечали отягощенную наследственность.
В настоящий момент медицина не стоит на месте, поэтому происходит изучение генетических маркеров ИБС, которые влияют на развития заболевания.
Как снизить риски развития ИБС, если у Вас есть неконтролируемый ( не модифицируемый) фактор риска – наследственность?
Влиянием на модифицируемые риски.
- Отказ от курения.
- Сбалансированное питание ( правильное соотношение белок, жиров, углеводов) – центр ЭХО может помочь в составлении диеты.
- Контроль АД и ЧСС.
- Контроль массы тела.
- Умеренные аэробные нагрузки ( 150 минут в неделю, по 30-60 минут в день, плаванье, ходьба в умеренном/быстром темпе).
Какие провести исследования для профилактики развития ИБС?
Рекомендуется проходить с 30 лет.
- Липидные спектр ( исключить нарушение в обмене холестерина).
- ЭКГ ( исключить проявления ишемии).
- УЗИ сердца.
- УЗДГ сосудов шеи (выявление атеросклеротических изменений).
В моей практике был такой клинический случай.
Мужчина, 40 лет, в течение 3х дней стал отмечать постоянную боль в эпигастральной области ( под мечевидным отростком или «солнечное сплетение»), без четкой связи с приемом пищи. Самостоятельно принимал омез, но-шпу.
В медицинскую организацию обратился, соответственно, спустя три дня.
При физикальном осмотре данных за острую хирургическую патологию не выявлено.
Проведено ЭКГ, выявлены изменения по нижней стенке левого желудочка, взята кровь на маркеры некроза (гибели) миокарда– тропонины- оказались положительные.
Выставлен диагноз - ИБС: первичный инфаркт миокарда по нижней стенке.
Вызов СМП, доставлен в кардиоцентр, проведена экстренная коронарография ( КАГ) выявлено сужение до 75% огибающей ветви левой коронарной артерии, успешной стентирование ( расширение сосудов) с восстановление кровотока.
Выписан на амбулаторный этап наблюдение, соблюдает все медикаментозные и немедикаментозные рекомендации.
Буквально, через месяц, на амбулаторный прием обращается женщина, 65 лет, с жалобами на боль в груди, чаще давящего характера, с иррадиацией в левую руку, либо ощущение жжение за грудиной, прослеживается четкая связь с физ нагрузкой, купирует боль приемом нитроспрея, либо отдыхом.
Выставлен диагноз ИБС: стенокардия напряжения в рамках 3 ф кл, направлена в кардиоцентр для проведения КАГ.
В результате выявлен стеноз до 80% передней межжелудочковой артерии, проведено стентирование. Аналогично, выписана на амбулаторный этап наблюдения, рекомендации соблюдает.
В последствии выявляется родственная связь с выше указанным мужчиной ( мать-сын).
Если остались вопросы, пишите в комментариях.
