Сообщество - Медицина это интересно

Медицина это интересно

288 постов 1 839 подписчиков

Популярные теги в сообществе:

Вопрос про йодовую сетку и медные компрессы к медикам

Уважаемые Пикабушники с медицинским образованием!
В гугле меня видимо забанили, но уж больно хреновые источники попадаются, когда я пытаюсь искать подобную инфу сама, поэтому, вся надежда на вас)

Первый вопрос - как работает йодовая сетка и вообще примения йода на коже, помимо обеззараживающего эффекта? Её ведь наносят не только на открытые ранения и ссадиры, но и на синяки и припухлости. Если можно, для ЛЛ и тупых простым языком, но и сложным тоже можно)))

И второй вопрос - имеет ли прикладывание меди к синякам действительно какой-то научно подтвержденный эффект, или это чисто бабкины байки?

(Ну и пока писала, еще вспомнила про прикладывание капустных листьев, если кому не впадлу, и про полезность или бесполезность оных тоже расскажите, плз)

11

«Успеть до…Или истории акушера»

Часть 1

Время 4 утра, в родовом отделении темно, но совсем не тихо. Полная доска с именами рожающих девочек, в каких то родовых уже слышны крики новорожденных, акушерочки бегают между ними.

Сижу заваленная ненаписанными историями родов и мечтаю о шоколадке , которая лежит в кармане.

🛎️Раздается звонок.

Никто и никогда не звонит, чтобы спросить: «Как дела?Все хорошо?Ну ладно, сейчас приеду и отпущу всех домой».

Хотя идея была бы прекрасная 😏

Беру трубку:

-«Родовое отделение»

Становится понятным, что это акушерка с 4 этажа, где находится Отделение дородовой госпитализации. И по идее, там то точно сейчас должен быть Мир Морфея.

-«Нам нужен доктор.»

-«Что случилось?»

-« У нас тут у девочки , 4 роды, живот немного затянул. Придите , посмотреть»

Попрощавшись мысленно с кофе, встаю, так как понимаю, что 4 роды надо 100% забирать к себе в родблок, и родит она уже до сдачи смены скорей всего.

Поднимаюсь на 4 этаж, и слышу крики.

Мысленно матерюсь и бегу на 5 скорости к смотровому кабинету.

Забегаю, вижу картину маслом:

В дальнем углу комнаты, возле гинекологического кресла стоит акушерка.

Пациентка, метра 2 ростом, в миленьком платьишке в цветочек и уже без нижнего белья , широко расставив ноги , тяжело дышит.

Успеваю крикнуть: «Ложись на кушетку !»

Но уже поздно…

Показать полностью
29

«Болезнь Пертеса». Всё ли так плохо, что говорят врачи?

В юношеском возрасте услышать, что в моё бедро поставят протез, придётся неопределенное количество времени провести в больнице и что вполне возможна - инвалидность, перспектива так себе. Но забегу вперёд, что ничего из выше перечисленного со мной так и не случилось.

Что такое «Болезнь Пертеса»?

Это заболевание, связанное с нарушением кровоснабжения головки бедренной кости с последующим её омертвлением. В дальнейшем это может привести к ранней инвалидизации и потребовать эндопротезирования. Всё протекает в 5 стадиях, где последняя, влечёт за собой полное разрушение сустава.

«Болезнь Пертеса». Всё ли так плохо, что говорят врачи?

Мне поставили этот диагноз в 12 лет, но сама болезнь начала развиваться ещё за 2 года до контрольного визита к специалисту. А на протяжении этих лет, сильных болей, слёз, отчаяния и опускания рук - никто не мог сказать точно, что со мной происходит! В итоге IV стадия (большая часть моего сустава умерла) и операционная уже «машет мне рукой».

Да, в тот момент казалось, что всё пропало. Совсем ничего не успокаивало.

Помню, как летом 2015 года мы с родителями сидели в коридоре института «Турнера», а в это время как раз выписывался мальчик, мой ровесник. Его звали Иван. Мама Вани сказала мне такую фразу - «полежишь тут годик - другой, тебя и вылечат». Стало надпорядок хуже, если честно. Как выяснилось у Вани было несколько операций на тазобедренный сустав, из-за того, что тело растёт, соответсвенно протез тоже нужно подгонять под нужные параметры.

Да, но наверное я бы не рассказывал об этом, если бы всё прошло, как в большинстве случаях.

Что ж, на то, как я с этим справился - уложить сейчас за раз будет трудно, поэтому обязательно расскажу в дальнейшем. Будет интересно.

Показать полностью 1
405

Ответ на пост «Вдохнуть саморез»2

Учился недавно по организации здравоохранения. На одном из занятий лектором была следователь по особо важным делам СК по ятрогенным преступлениям. И вот она рассказывает случай из практики, мол ребёнок чего то вдохнул, а врачи "такие неумехи" не могли распознать. Тут я взбычал. Если нет чёткого указания на то что ребёнок что то вдохнул, отсутствуют выраженные признаки наличия инородного тела, инородное тело рентгеннегативно - как, блять, можно сходу поставить диагноз? Во вторых - достать инородное тело из дыхательных путей ребёнка ни хера не легко. Надо специальное оборудование, надо обладать навыками манипуляции. Живу в городе на 50 тыс населения, эндоскопист. 10 лет эндоскопического стажа. Я чётко отдаю себе отчёт, что я бы не справился. И чем меньше ребёнок, тем меньше у него шансов. Ну не делал я детям такие манипуляции. Нет ригидного эндоскопа. Нет нужных инструментов. А ближайшая больница где ребёнку могут помочь находиться за 550 км от нас. Вот такие пироги... А СК лучи поноса....

6718

Вдохнуть саморез2

На первый взгляд кажется сложно. Но детям удаётся это осуществить очень запросто.
А нам потом приходится доставать. ( Я детский хирург- эндоскопист). Чаще всего это орехи, семечки подсолнечника и тыквы, мелкие игрушки, колпачки от ручки у старших детей. В этом посте хотел показать последнюю находку. Она довольно наглядная.
Ребенку 2 года. Играл, нашел на полу что- то и начал задыхаться. По скорой привезли к нам.

На снимке хорошо видна металлическая тень самореза. И вероятнее всего в правом главном бронхе.
Схему бронхиального дерева приложу на всякий случай.

Правый главный бронх шире и короче, поэтому инородные тела застревают чаще всего в нем. Но исключения встречаются не редко.
Выполнялась ригидная бронхоскопия. Под наркозом.

Ригидная- значит жесткая. Металлическим тубусом выполняется интубация. Под контролем оптики, щипцами извлекается инородное тело.
И наконец как это выглядит вживую

Саморез удален без осложнений и последствий для ребенка. Благодаря эндоскопии и слаженной работы бригады.
Ребенок пошел домой здоровый на следующее утро.
Это наглядная история с хорошим концом.
В следующий раз поделюсь историей с менее благополучным исходом, связанным с батарейкой. Спасибо за внимание.

Показать полностью 5 1
1200

Ответ на пост «Спасибо за совет, Пикабу!»11

В 20 лет. Пошла сдавать кровушку свою родимую в вузе на выездной акции донорства. При этом сдавала не первый раз, 5й, кажется тогда. Ничего необычного, знакомо, все знаем, уже проходили. Печеньку скушала, чая выпила, кровь сдала. Выхожу из аудитории и ползу по коридорчику себе спокойно с замотанной бинтом рукой правой на сгибе (где вены).
И тут кааааак голова мутнеет, все плывёт
И Зрение так мееееедленно сужается и по краям темнеет. Что то вроде закрывающегося объектива от фотоаппарата. Выхватываю из коридора какую ту девушку идущую рядом и цепляюсь за неё. Она кричит "тебе плохо" и при этом держит меня. Усилиями девушки сползаю на кафель пола (спасибо ей, хоть голову не разбила, раз она меня придерживала) и все. Следующая картинка - меня парень на руках, как невесту несёт назад в "операционную" . Не прошла я от неё и 15 метров. Смотрю на свою руку перебинтованую, а она вся в Кровище. Совсем Вся, аж капает с меня.
Вообщем студент-аспирант, что кровь забирал, накосячил и перемотал не правильно руку.
С меня в 2 раза больше нормы тогда вытекло)
Парня, что меня нёс жалко, вымазался весь бедный.

Показать полностью 2
46

Маленькое чудо…

Являюсь студентом и одновременно работаю в больнице.
Звезды сошлись так, что пары проходят в больнице, где собственно и работаю.
Отработал ночную смену, собрал вещи, переоделся и пошел в другой корпус на лекцию. По дороге встретил пациента С, который был прикреплен ко мне и я его должен был отвозить на операции, обследования и т.д., скажу честно ситуация у данного пациента была неприятная. Серьезное заболевание (тромбоэмболия), врачи делали все возможное, но почему-то пациент на поправку не шел. Не понимая в чем причина лечащий врач вечером в ординаторской задался вопросом у коллег, почему же пациент С не выздоравливает.
К счастью я в тот момент находился в центре данного «консилиума».
Так как пациент был тяжелый. его жене разрешили находится с ним рядом, кормить, ухаживать за ним.
Понятное дело, когда любимый человек находится в таком состоянии, гиперопека обеспечена. Но судя по всему супруга моего пациента не доверяла нашим врача и в один прекрасный день, когда я зашел в палату проверить пациента А, который в скором времени должен был выписываться, краем глаза увидел, как жена вкалывает в брюшную полость какой-то препарат. Ну подумал гепарин наверное, вдаваться в подробности не стал, не в моей компетенции скажем так. Возможно допустил ошибку, не отрицаю.
В процессе обсуждений, решил все-таки сказать врачу об этом.
В ходе долгих расследований хирург оперировавший пациента С добился правды от той самой супруги. Как оказалось она ходила к гадалке и та дала раствор, якобы вкалывай утром и вечером, через пару дней вылечишь своего муженька.
Ну так вот. Иду по коридору и встречаю своего пациента, как оказалось его выписали, чувствовал он себя хорошо, настроение было на высоте.
Смотря на него я понимал, что все сделал правильно, сказав про тот случай врачу.
Настроение было на высоте в течение всего дня. Я понимал, что помог своему пациенту, который уже сам не верил в свое выздоровление, косвенно, но помог…

Показать полностью
64

Про варикоз, велоспорт и сидячий образ жизни

Что общего у профессионального велоспортсмена и офисного работника?

M. Gastrocnemius - она же икроножная мышца

варикоз - это патологические изменения вен, сопровождающиеся их мешковидным расширением, увеличением длины, образованием извилин и узлообразных клубков, что приводит к несостоятельности клапанов и нарушению кровотока бла бла бла...

Рис. 1 в венах есть клапаны, они отвечают за нормальный ток крови. Ну да, сердце сверху и толкает кровь дистально ( от себя) с артериальным током понятно.

А как этой крови вернуться обратно? С помощью вен. Присасывающей силой и механическим способом.

О последнем подробнее. Работает как насос ( реально) мышцы сокращаются, давят на стенки вен и забрасывают кровь вверх. Чтобы не потекло обратно, когда мышца расслаблена, мать-природа придумала клапаны. Такие механизмы, которые закрываются и не дают крови стекать вниз. Дистрофия, дегенерация этих клапанов нарушает ход событий и кровь возвращается обратно. Эт плохо, её всё больше в нижних отделах вен, вены под давлением изнутри расширяются - варикоз.
Обратно не стянутся ибо нет такого сильного и хорошего мышечного слоя

Рис. 2 гиста, смотрим на мышечный слой, он же медиа, да, там не только мышечная ткань, но ща не об этом. Сильно тоньше, и не может сам обеспечить сократительную способность.

Рис. 3 та самая икроножная, которая с двух сторон сдавливает вену при сокращении, вовзращая кровь на родину.

Про офис и спорт:

Сидячее положение ведёт к снижению активности мышцы, снижению её питания, дистрофии, образуются спайки мышечной ткани, да да, часть организма которая не питается будет замещена соединительной тканью, ну в нашем случае перемычками между головками мышцы, ибо соеденительной ткани не нужно столько энергии( не двигаем, нафиг она не нужна, организм экономный) значит насос работает хуже - варикоз

Велоспорт

Рис. 4 мышцы гипертрофированы - активно используются, питаются, растут, у них всё хорошо. А вот у нас нет. Место внутри организма ограничено. Чрезмерный рост рано или поздно приведёт к столкновению головок мышцы и тоже их сращению ( аналогия с диффузией опосредованной соеденительной тканью). А так же просто пережатию мышцами вен. Черт, отток опять нарушился, хрупкая штука.

Сращение головок ухудшает функционирование мышц. Тадам.

Попробуйте поставить пальцы на головки икроножной и развести в разные стороны, только осторожно, вам будет больно.

Кто виноват понятно.

Что делать? Собственно разводить головки этой мышцы, рвать соединительную ткань. Да, это больно, да не перестарайтесь.

Вывод? Во всём нужна мера. Ходите каждые 40 минут если сидите и не гипертрофируйте мышцы.

Будьте здоровы🖤

Показать полностью 5
Отличная работа, все прочитано!