Доктор Ольга

В далёком 1848 году в США молодой человек Финеас Гейдж получил серьезную травму головы при строительстве железной дороги. Это один из трагических случаев, которые нередко встречались у рабочих. Однако именно он помог сделать провыв в нейронауке.

На самом деле случай абсолютно феноменальный, лом весом в 6 кг и диаметром 3,3 см пронзил голову мужчины от подбородка до лобной кости. Однако наш герой не только выжил, но и оставался в сознании. Ему оказал помощь местный врач, а вы сами можете представить, какие раньше были условия. Те же антибиотики появятся только 80 лет спустя. После двух месяцев борьбы, пациент почти полностью поправился, но самое интересное совсем не это.

Как говорили близкие, «это был совсем не Гейдж». Это был депрессивный, агрессивный и импульсивный человек. Правда более поздние свидетельства говорят, что Гейж все-таки был в нормальном психологическом состоянии. Это объясняется пластичностью мозга и его феноменальной способностью к адаптации. Но спустя 12 лет Гейдж скончался после суточной серии эпилептических приступов.

Считается, что именно повреждение лобных долей (в том числе отвечающих за эмоции) приводит к ухудшению характера. Однако бывают и обратные случаи, когда человек после травмы или операции на мозге меняется в лучшую стороны. Так муж одной женщины, ворчливый и вспыльчивый до операции, после удаления аневризмы стал больше смеяться и радоваться жизни. И первый и второй случаи были задокументированы специалистами. В медицине существует даже отдельный термин «лобная психика». Так как люди с поражениями в определенных долях головного мозга имеют схожие поведенческие особенности, ну или как мы часто говорим «характер».

Какие изменения произойдут с человеком, предугадать нельзя. Но одно можно сказать с уверенностью: любое, даже небольшое сотрясение или травма головы, могут иметь последствия (но не обязательно связанные с характером), которые сначала кажутся незаметными и незначительными. Поэтому, дорогие мои, ударились головой о шкаф, упали, попал мяч в голову — это не важно, сходите к врачу.

Все знают, что в кабинете у невролога врач обязательно использует молоточек. Порой одного этого метода обследования достаточно, чтобы иметь первичное представление о состоянии пациента и возможном диагнозе. Но как такой простой инструмент может обладать такой диагностической силой? И можно ли что узнать, постучав молоточком самому?

Чтобы понять принцип работы этого инструмента, нужно иметь представление об анатомии человека. В коленях и локтевых суставах есть сухожилия, при ударе молоточком происходит их удлинение. Сигнал об этом поступает в центральную нервную систему и конечность вздрагивает. Такая реакция является рефлекторной. Нормой считается, когда обе конечности имеют схожую реакцию, не очень сильную и не очень слабую. Если же рефлекс полностью отсутствует или излишне выражен, мы предполагаем наличие заболевания и назначаем дополнительные обследования.

Пониженная реакция или ее отсутствие может говорить об энцефалите, полиневрите, полиомиелите и некоторых других заболеваниях ЦНС.

Повышенная реакция — например, о болезни Альцгеймера или Паркинсона. В некоторых случаях, например, при инсульте, реакция может быть усиленной только в одной из конечностей. При этом врачу даже может «прилететь», если не знать этой особенности неврологических пациентов.

И та и другая реакция бывает при гипоксически-ишемическом или гипоксически- геморрагическом поражении. В этом случае она зависит от области поражения головного мозга.

Можно ли самому проверить рефлексы?
Теоретически да, но вот результаты можно интерпретировать неправильно, поэтому лучше доверить это врачу.