Лига врачей

Второй по популярности вопрос из залетевшего поста.

Давайте разбираться.

Многие уверены, что уколы действуют быстрее и эффективнее, а таблетки теряют силу в желудке. Но правда ли это?

Чтобы не быть голословной, рассмотрим на примере нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС).

- НПВС угнетают синтез простагландинов – веществ, которые защищают слизистую желудка и участвуют в регуляции воспаления и боли.

- НПВС работают системно, вне зависимости от способа введения.

- Они могут повреждать слизистую желудка, даже если вводятся в виде инъекций.

Итак! Давайте разбираться)

Еще в далеком 1980 году начали задумываться о связи чистки зубов и системной бактриемии. В те годы проводили множество исследований на тему: абсцессы мозга и найденная связь с одонтогенной инфекцией из пародонтальных карманов. В 2014 году есть прекрасная статья «Связь между пародонтитом и системными заболеваниями». Что в ней пишут: у здорового человека существует система так называемой защиты в полости рта в виде эпителия. При длительном присутствии несчищаемого налета барьер нарушается и бактерии легко могут проникнуть в сосудистое русло. Казалось бы, где зуб с его налетом и где сосуды крупные…. Как только они и их токсины попадают в кровоток, начинает вырабатываться ответ в виде медиаторов воспаления. Именно поэтому сердечно-сосудистая система является мишенью.

За последнее десятилетие исследования показали, что заболевания пародонта связаны с будущими ишемическими заболеваниями сердца, риск которых увеличивается у людей старше 65 лет.

Периодически пациентам на приеме делаю открытие, что грыжа живота - это не опухоль на самом деле, а наоборот - отверстие.

Ведь типичная жалоба - это "что-то вылезло" и "что-то вылезает при нагрузке или натуживании".

А фактически, грыжа - это отверстие в мышцах или в сухожилиях, в которые под давлением выходят органы живота. Именно поэтому хирурги грыжу не "вырезают", а "зашивают". Если грыжу "вырезать", то придется и орган вырезать, который в грыжевое отверстие выходит.

Иногда грыжи ущемляются и это основная опасность. Дак при ущемлении выпавшие органы передавливаются мышцами. И в этом случае, если долго ждать, что само пройдет, приходится на операции удалять часть органа, попавшего в грыжевое выпячивание.

Иногда у пациентов с большими грыжами или теми, которые развились после ранее сделанных операций, объем операции планируем при помощи КТ брюшной полости и 3D реконструкций передней брюшной стенки. Показываю картинку, как это выглядит.

МАРТ — месяц профилактики и осведомленности о колоректальном раке (КРР).

Колоректальный рак (КРР) включает в себя несколько видов: рак ободочной кишки, рак прямой кишки, рак анального канала, а также другие, менее распространенные опухоли кишечника.

Среди всех злокачественных заболеваний КРР занимает 3-е место в мире по уровню заболеваемости среди обоих полов, уступая лишь раку молочной железы и раку легкого.

Чтобы проверить свои знания и узнать больше о профилактике колоректального рака, предлагаю вам пройти небольшой тест из 5 вопросов.
____________________________________________
1. Какие продукты рекомендуется включать в рацион для снижения риска КРР?

А - Красное мясо и колбасные изделия

Ко мне на приём пришёл пациент с жалобами на давление, он недавно переехал из небольшого района в город. В конце приема я ему посоветовала снизить вес.  Его история зацепила меня с первых слов:

— Понимаете, доктор, у нас на районе был один-единственный эндокринолог. Все шли к нему, потому что выбора не было. А я мечтал похудеть, привести себя в форму. Захожу в кабинет, а там сидит человек весом под 130 кг. Он тяжело дышит, лоб блестит от пота, и он рассказывает, как мне сбросить вес. Я сижу и думаю: «Ты серьёзно? Если твоя методика работает, почему ты сам такой?»

Я слушала и ловила себя на мысли, а ведь он прав на 100%, как часто люди сталкиваются с подобным. Мы ведь не просто ищем знаний и советов. Нам нужно вдохновение. Мы хотим видеть перед собой пример, доказательство, что это возможно. Как можно доверять стоматологу с гнилыми зубами или психологу, который на грани нервного срыва?

— Я ушёл, — продолжил пациент. — Не потому, что его советы плохие, а потому что я не поверил. Врач, который учит снижать вес, но сам выглядит, как кусок колбасы... Простите, но это абсурд.