Ответы к посту
Жадность
44

Ответ PenguinCritic в «Жадность»

Я врач, который переработал. В итоге у меня случился очередной депрессивный эпизод. Раньше я как-то справлялась сама. Пила антидепрессанты по своему назначению (очень глупо, но дойти до врача сил не было. Да и времени). В общем, поработав с психологом, которого мне уже на работе дали лично, мне пришлось таки пехать к психиатру. Было такое условие продолжения работы с психологом. Пошла в частную клинику. На тот момент депрессивный эпизод стал переходить в гипоманию. Но я все еще отрицала свой БАР. Пришла я к такому психиатру за 5тыщ. Мне дали тестики на адекватность и сказали, что я здорова. К слову, я на тот момент со смены пришла сразу. Не спала почти, потому что шутники решили позвонить в федеральный центр с минированием. Наверно смешно смотреть, как больные после трансплантации сердца бегут эвакуироваться. Ну да ладно. Я будить не стала больных. Только всех сестёр в корпусе. Ну тоже такое. В общем, мало того, что мне было уже гипоманийно, так еще я была взбудоражена отсутствием сна и шуточками шутников. Но по мнению врача за 5тыщ я здорова. А то, что я 12 лет до этого то туда, то сюда моталась по эмоциональному фону, никого не смутило. В итоге, я подумала, что занимаюсь ерундой. И если я хочу получить качественную помощь, надо идти в гос.учреждение. Так как учета мне не надо, выбор пал на НИИ. Сама в НИИ работала на консультациях, так что там с улицы кого попало не берут (как и в государственные поликлиники и пнд, кстати. Если кто вдруг не в курсе. Это в частные можно легко попасть). В итоге ожидаемый диагноз БАР. И вот уже год пью терапию с периодическими корректировками дозы для стабильности. Да, тоже платно. Но мое искреннее мнение, что в гос.учреждениях, особенно в больших городах с медицинскими университетами, работают гораздо более мозговитые специалисты, чем в частных практиках. И развода на анализы нет. А в поликлиниках или пнд еще и лекарства бесплатно можно получить. Но все продолжают ругать врачей с поликлиники…

Показать полностью
12

Ответ на пост «Жадность»

Вот и как теперь выбирать врача? Ведь даже отзывы могут быть накрученными.

Я бы с удовольствием сделал полное обследование всего организма, так, для профилактики, но я не уверен, что результат будет действенен: либо пошлют лесом с отпиской из серии "ты здоровый бык, тебе не на что жаловаться" (парень, 30 лет), либо наоборот — запугают кучей болячек и отправят на бесполезные платные анализы. Вот как тут быть?!

Сделаю ответ в виде поста не с целью получения лайков или ещё чего, меня просто давно эта тема очень волнует, надеюсь воспользоваться силой Пикабу и наткнуться на реально шарящих в этой теме людей.

2570

Ответ на пост «Жадность»

Есть у меня офигительная история на эту тему. Истории уже лет 7 на данный момент.Работал я раньше врачом-психиатром в обычном ПНД. Приходит ко мне молодая пациентка, в ПНД в первый раз. По анамнезу: наследственность не отягощена, ранее у психиатра не светилась, но примерно полгода назад снизилось настроение, нарушился сон, перестала получать удовольствие от жизни ну и прочая симптоматика, типичная для депрессивного эпизода. Государственной карательной психиатрии она конечно побаивалась, поэтому пошла в частную клинику. Доктор ее осмотрел, поохал, сказав мол "что же вы запустили себя". Но терапию назначил (какую именно не помню уже). Сказав сдать еще кучу анализов тысяч на 30 рублей. И приходить каждую неделю на осмотр (если что, речь не шла о психотерапии, просто осмотры)

Пациентка честно все сдала, начала принимать терапию. И вот вроде получше ей стало, но не так как раньше. А тут еще и деньги как назло кончились. А прием в клинике той стоил на минуточку 5 000 рублей (сумму я даже помню)! И это 2016 год, что для того времени как бы немало. Конечно она понимает, что рецепт заканчивается, а тут еще и с клиники звонят и сообщают, что последние анализы пришли очень нехорошие. И вот у вас один показатель совсем высокий, если будет еще выше, то ваша депрессия в психоз перейдет!

На этом моменте я заинтересовался. Подумал, может я чего-то не знаю в современной психиатрии, тут оказывается лабораторные показатели депрессии разраьотали. Она принесла анализы все с собой. Конечно, какие-то показатели нужны были безусловно (ОАК, гормоны и др). Но больщинство анализов вообще ни к селу ни к городу. И зловещий высокий показатель психоза оказался... С-реактивный белок. Который был в норме, кстати.

Для несведущих - это крайне неспецифический показатель общего воспаления, к депрессивному эпизоду он мало имеет отношения.

Терапию мы ей скорректировали, все с ней потом было хорошо, насколько я знаю.

Но я до сих пор помню ее искреннее удивление, что в государственном ПНД можно было получить БЕСПЛАТНО качественную помощь. Она даже переспросила "а я точно ничего не должна за прием?"

Очень стыдно за коллег, которые разводят на ненужные анализы и консультации. Если ты ставишь цену за прием выше средней (твое право), ну нужно же хотя хорошо лечить.

Показать полностью
951

Жадность

Обычно медработники стоят горой друг за друга. Во-первых, мы привыкаем к этому ещё во время учебы, во-вторых, специфика работы сама к тому подталкивает. Во многих спорах в интернете мы сначала поддерживаем своих. Но иногда происходит такие вещи, из-за которых ты можешь понять ненависть обывателя к представителям своей профессии.
Эта история произошла больше года назад. Один из наших врачей заболел и его пациентов распределяли между оставшимися. Ко мне на прием попала девушка с больничным по ОРВИ. Жалобы стандартные: субфебрилитет и кашель. Так как в лёгких я услышала свистящие хрипы, я решила назначить ей один сироп, в побочных эффектах которого значится тахикардия и ощущение сердцебиения. Обычно просто так я этот сироп не пишу и начала расспрос: есть ли проблемы с сердцем (лекарство может спровоцировать срыв ритма), с давлением, были ли приступы сердцебиения сами по себе? На что девушка ответила, что у нее случаются скачки давления до 200/100 с тремором рук и вспышкой гнева. Эти данные меня смутили и я посоветовала ей обратиться к эндокринологу и сдать мочу на метанефрины, подозревая патологию надпочечников. "Так я уже все это сдала!" - ответила мне девушка и достала распечатку из частной лаборатории. Анализам было примерно 1.5 месяца и значения были выше нормы более чем в 3 раза. "А вы ходили к эндокринологу с этим?"- спросила я. Девушка вздохнула и поведала мне следующее: разумеется она сразу пошла с этим к эндокринологу. Она решила выбрать лучшего врача из имеющихся, но критерием были не отзывы пациентов, а регалии. Ее выбор пал на нашу эндокринологиню в возрасте, которая имеет кучу научных степеней и работает в 4 клиниках + преподает в университете. Девушка с трудом попала к этому врачу, рассказала о том, что ее беспокоит, показала анализы и что она услышала в ответ? Не поверите. Ответ - вы не там сдали анализы, они у вас неверные, вот сдайте в такой-то лаборатории и обязательно дайте им бумажку с моим штампом.
Для меня это был шок. Я понимаю, что хочется подзаработать. От меня иногда люди тоже идут в частную на обследование. Но в этом случае время терять просто опасно - пациентка при ещё одном кризе вполне может получить инсульт, давление за 200 это не шутка. Благо я хорошо общалась с другим эндокринологом. Да, титулов поменьше, но человеческого там осталось явно больше. Девушку я за руку отвела к нужному специалисту и мы решили так: сейчас избавляемся от простуды и бегом в стационар. Там ее были согласны взять даже с анализами почти двухмесячной давности.
Нашим стационаром девушка была довольна: с ее слов отношение было хорошее, кормили тоже вкусно, кризы стали случаться гораздо реже. Однако на подтверждение диагноза ее следовало отправить в Москву. Мы с эндокринологом оформили документы и спокойно ее туда отпустили.
Ко мне она вернулась где-то через пару месяцев. Москвой пациентка осталась недовольна, потому что снова попала на возрастного обладателя регалий, который прямым текстом потребовал от нее прийти на консультацию к нему в определенную клинику и пересдавать анализы только там. Одно радует - в нашем городе ей поставили верный диагноз и с лечением ее жизнь значительно улучшилась.

Показать полностью
Отличная работа, все прочитано!