Лига авторов

ЗАМЕТКИ ОТНОСИТЕЛЬНО СОЗДАНИЯ ТРАНСА С СООТВЕТСТВУЮЩИМИ КОММЕНТАРИЯМИ (Д. АДЛЕР, КЛИНИЧЕСКИЙ ГИПНОЗ, 1959; В СОАВТОРСТВЕ С Д. ХЕЙЛИ И Д. УИКЛЕНД).

Однажды вечером 1957  года Милтон Эриксон гипнотизировал объект во время недельного семинара в Фениксе. Эта индукция состояния транса была записана на магнитофон. На следующий день он прослушал запись и обсудил эту индукцию с Хейли и Уиклендом. Этот разговор также был записан. Ниже следует стенографический отчёт этих двух записей: запись индукции даётся обычным шрифтом, а обсуждение – курсивом.

Гипнотизируемый объект, которого мы здесь назовём Сью, не был новичком в этом деле. Эстрадный гипнотизёр когда-то уже пытался загипнотизировать её и отказался от этого замысла, внушив ей идею, что она неподходящий объект для гипноза. Милтон Эриксон сообщает: «Я встретил её первый раз у доктора М. Я осмотрел её и кивком головы дал доктору М. понять, что она была хорошим объектом для гипноза. Я продолжал работать с другими пациентами, и, спустя некоторое время, я попросил Сью сесть рядом со мной в кресло.  Я спросил её, не хотелось бы ей попробовать испытать гипноз, и она ответила: «Да, но я - плохой объект для этого». Я сказал ей, что думаю, что она очень хороший объект для гипноза. Я взял её руку и проверил её на каталепсию. В то же время я пытался уловить хоть какую-то глазную фиксацию. Я обнаружил отлично реагирующую фиксацию глаза, потом она покачала головой и сказала: «Я не думаю, что меня можно загипнотизировать». Я попросил доктора М. продолжать работу со Сью, которая, правда, не принесла практически никакого результата. В следующий раз сеанс гипноза проводили у неё дома. У меня там было два хороших объекта и Сью могла наблюдать за ними. Она была хозяйкой, отвечала на телефонные звонки и беспокоилась, что дети шумят. Она сказала: «Мне хотелось бы загипнотизироваться, но боюсь,  я не смогу». Я попросил её сесть и быть объектом гипноза. Она села, я попытался загипнотизировать её, но она была беспокойна и попытка закончилась ничем. Это была вторая попытка. Запись представляет собой третью попытку. Прежде чем начать свою индукцию в этот вечер, Эриксон намеренно устроил так, что в комнате сидели люди. Через некоторое время он переставил стулья, заставляя Сью каждый раз двигаться. Позже он прокомментировал это так: «Я усадил её на стул, который я занял позже сам, потом я переместил её на кушетку. Я уже был на её месте. И она подчинилась мне, пересев на кушетку. Она усадила меня на кушетку, всё больше вовлекаясь в эту хитрую игру. Если бы здесь было ещё одно кресло, и, несмотря на то, что в нём было бы удобнее сидеть, я бы всё равно сел на её место. Перемещение до начала гипноза означало, что если есть предыдущее перемещение, то будет и последующее перемещение.  Я ввёл идею перемещения раньше, чем она стала полностью приемлемой. Тогда не будет шанса, что она собирается сопротивляться  перемещению.  Я также подчеркнул, что на кушетке Сью села на место, где до этого сидел хороший объект».

Ниже следует стенографический отчёт и комментарии относительно индукции.

комментарий

Хейли: Прежде, чем мы начнём, мне бы хотелось знать, как вы узнали, что Сью была хорошим объектом. Когда вы сможете сказать, что человек будет хорошим объектом?

Эриксон: Когда вы знакомитесь с человеком, который проявляет определённо легко реагирующее поведение. Например, вас знакомят с Джоном. Вы видите, что он решает: «Итак, я пожму руку и скажу то-то и то-то», беспокоясь о деталях знакомства. Этот тип личности трудно поддаётся гипнозу. Но если вы видите представленного вам человека, который выжидательно  смотрит на вас, он проявляет легко реагирующее и естественное поведение. Когда я посетил доктора М. и был представлен Сью, она проявила именно это легко реагирующее поведение.  Она именно хотела сказать: «Здравствуйте, доктор Эриксон», и она просто хотела пожать мне руку. Она ждала реплик, ждала, что я буду делать. Я наблюдал, как она знакомится с другими людьми, мужчинами и женщинами. Это были совершенно лёгкие и открытые реакции. Она была типом с очень хорошей реагируем остью.

Уикленд: Что по вашему мнению мешало её гипнозу первые два раза?

Эриксон: Она не решалась на него. Её муж поднимал уже этот вопрос прежде, но она к его мнению относилась скептически. Она знала, что он не компетентен в этом вопросе. Она не знала меня, а эстрадный гипнотизёр определённо не произвёл на неё хорошего впечатления. Вопрос оставался открытым.

индукция

Эриксон: Я думаю, Сью, что пора вам войти в состояние транса.

Сью: Хорошо.

Эриксон: Вы не дома. Это очень хорошая кушетка. Теперь, мне бы хотелось знать, что бы вы хотели испытать в состоянии глубокого транса (хлопает ресницами).

комментарий

Хейли: Мне кажется,  вы не хотели, чтобы она ответила на этот последний вопрос. Вы сказали: «Мне хотелось бы знать, что бы вам хотелось…», но вы это сказали так, что фраза не прозвучала как вопрос, на который ей нужно ответить. Вам бы хотелось, чтобы она задумалась об этом?

Эриксон: Вы задаёте вопрос, подводите её и не даёте ей ответить на него, вы откладываете ответ на более позднее время.

Хейли: Это усиливает ответ, если поставить вопрос и запретить отвечать на него, не так ли?

Эриксон: Вы сами ответили на это.

Уикленд: Я думаю, что возможно здесь и следовало поступить так, частично, потому что она не была уверена в своём ответе.

Эриксон: Вы подчёркиваете тот факт, что она собирается ответить, что она решилась ответить.

индукция

Эриксон: И медленно погружаетесь всё в более глубокий сон…(длинная пауза)…По мере того, как вы всё крепче и глубже засыпаете, вы сможете освободить свои руки, разъединить их. И пусть они медленно, понемногу начинают подниматься… непроизвольно. Поднимаются совсем немного.

комментарий

Уикленд Вы говорите: «Поднимите их совсем немного». Я не уверен, что вы замечаете хотя бы минимальный подъём или что-то в этом роде,  я не уверен, получили ли вы вообще ответ. Был ряд случаев, когда вы говорили это, и я совершенно не мог понять, происходит что-нибудь, или нет.

Эриксон: Тут произошла одна вещь. Положите руку на бедро и глубоко вздохните. Что случилось с вашей рукой?

Уикленд: Она поднимается.

Эриксон: У вас есть время на вдох. И у них нет возможности отрицать это. Позже я подумал, что мне это надо было усилить, говоря на каждый второй вздох «поднимается».

Хейли: Каждый второй?

Эриксон: Да.

Уикленд: Это происходит слишком незаметно, чтобы глаза могли заметить!

Хейли: Я не заметил при этом вдохов вообще.

Эриксон: Никто не замечает вдохов и выдохов. Люди привыкли к ним.

индукция

Эриксон: Они поднимаются ещё немного. Поднимаются – поднимаются – и поднимаются, а ваши веки закрываются.

комментарий

Хейли: Веки у неё были закрыты в этот момент. Мне кажется, что обычно вы говорите: «Ваши веки начинают закрываться». А здесь, я заметил, вы употребляете глаголы в настоящем времени.

индукция

Эриксон: И ваша рука поднимается ещё немного. Указательные пальцы движутся. Двигаются совсем немного. Рука поднимается… поднимается снова. А потом будет подниматься следующий палец. Вся рука становится неподвижной… поднимаясь. Поднимается, поднимается вверх. Поднимается, поднимается, поднимается вверх.

комментарий

Эриксон: Небольшое дрожание век, они закрываются.

Хейли: О’кей

Эриксон: Изгиб при подъёме. Поднимается (показывает, как повышается его голос, когда он это произносит). Я думаю, что вы заметили как я говорю «поднимается».

Хейли: Движение тела тоже.

Эриксон: Движение моего тела. И ваша собственная бессознательная локализация звука. (Показывает явно подчёркнуто, как он выпрямляется). Поднимается. И передача изменения размещения.  Но вы никогда не обращаете внимание на расположение звуков. Вы просто воспринимаете их.

индукция

Эриксон: Локоть сгибается. Поднимается кулак.

комментарий

Хейли: Локоть действительно сгибался?

Эриксон: Лёгкое дрожание бицепсов.

индукция

Эриксон: Всё рука поднимается … медленно … поднимается … поднимается ещё немного. И поднимается.  (Пауза).

комментарий

Эриксон: Тенденция для меня была такова. Я должен был говорить: «Поднимается ещё немного, поднимается ещё немного. Ещё немного поднимается». Различный объём в моём голосе.

Хейли: Повышается его объём?

Эриксон: Повышал его объём. И вы повышаете его только тогда, когда это реально происходит. Те же слова, но различный объём в словах. И вы включаете это изменение объёма.

индукция

… поднимается, поднимается ещё немного. Локоть сгибается. Локоть поднимается. Рука поднимается – поднимается больше и больше. Рука поднялась слегка. (Длинная пауза).  Теперь я хочу, чтобы вы засыпали крепче и крепче. И чтобы доказать вам, что вы засыпаете, я хочу, чтобы вы медленно наклонили голову вперёд.

комментарий

Уикленд: Здесь так много уровней, на которых предполагаемый эффект можно сделать параллельным.

Хейли: Она действительно наклонилась.

Уикленд: Говорите «медленно», «ещё немного» или что в этом роде, когда субъект отвечает лишь минимально?

Эриксон: Вы воспринимаете их минимальные действия и это хорошо.

Уикленд: И вы избегаете просить их сделать что-то большее, чем можете получить в этот момент.

Эриксон: Вы довольны тем, что получаете от них, и они это знают. И так как вы довольны, они должны отвечать, реагировать.

индукция

Эриксон: (Пауза). Медленно наклонитесь вперёд, ещё больше, ещё больше (Пауза). Ещё немного (Пауза). А вы можете засыпать всё крепче и крепче (Пауза). И я хочу, что бы вы засыпали всё крепче и крепче. И я считаю для вас:  один…

комментарий

Уикленд: Здесь вы переходите от слов «вы можете заснуть ещё крепче» к заявлению «я хочу, чтобы вы уснули ещё крепче».

Эриксон: Вы можете, а я хочу – так мы объединили усилия.

Хейли: Она слышала этот счёт прежде?

Эриксон: Да.

Хейли: А если бы она не слышала этот счёт прежде, что бы вы ей сказали тогда?

Эриксон: Я бы ей это объяснил.

Хейли: То, что когда вы дойдёте до 20, она будет крепко спать?

Эриксон: Но она слышала это прежде. Она видела это на практике. Она уже знала, что означает этот счёт. Она знала, что означает этот отсчёт для хорошего субъекта. И она знала, как реагирует на этот отсчёт хороший субъект. И когда я начал этот отчёт для неё, ей пришлось использовать все свои предыдущие знания, всё её предыдущее понимание, но это были уже её действия.

Уикленд: Это срабатывает лучше, если вы не объясняете этого. Я имею в виду, что если вы объясняете это, это означает, что вам пришлось подчеркнуть, усилить это, в то время, когда вы не объясняете, это означает, что она уже знает.

Хейли: Ей пришлось это делать по своей инициативе, да? Но что вы будете делать с наивным субъектом, который никогда не слышал об этом счёте прежде? В какие слова вы бы облекли это?

Эриксон: Потом я объясню, как я смог бы сосчитать от 1 до 20, при этом на счёте 5 субъект спал бы уже на четверть и т.д.

Хейли: Но когда я интересовался вступительной частью, я не был уверен, что вы сначала объяснили, или что вы сосчитаете до 5, а потом сказали, что пациент на четверть уже спал, или давали пациентам понять, что если цифра 5 означает спать на четверть, 10 – на половину, 15 – на три четверти, а 20 – полный сон.

Эриксон: Это зависит от интеллекта пациента и готовности воспринимать всё это. Некоторые пациенты даже со степенью колледжа, не могут понять, что вы имеете в виду, когда говорите, что будете считать до 20 единицами или двойками, когда вы говорите, что сможете считать четвёрками, пятёрками. Поэтому приходится быть весьма многоречивым. А некоторым вы можете сказать: «Я буду считать до 20 различными способами» – и они понимают – единицами, двойками, тройками, четвёрками.

Хейли: Но более эффективно будет, если они это понимают?

Эриксон: Более эффективно, потому что они принимают игру и активно действуют.

Хейли: Итак, чем меньше вам приходится объяснять, тем лучше.

Эриксон: Чем больше они участвуют, тем лучше.

индукция

… 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 – наполовину спите, - 11, 12, 13, 14, 15 – спите на три четверти,  - 16, 17, 18, 19, 20 и глубоко вздохните и продолжайте крепко спать. Спите крепко, глубоко.

комментарий

Хейли: Вы предложили ей глубоко вздохнуть и сами сделали глубокий вздох.

Эриксон: Именно так (показывает, изменяя паузы и модуляции голоса). Я сам делаю показательный вздох и выдох.

Уикленд: Вам нужно что-то сделать, когда вы доходите до этого места.

Эриксон: Подъём с усилием.

Хейли: Вы встаёте с усилием и опускаетесь, когда говорите «засыпайте, спите».

Дальше не могу - текст слишком большой для Пикабу

Вот представьте себе поход. Вы находитесь вдали от жилья, цивилизации, так сказать. Внезапно пошёл дождь. Вот-вот всё вокруг промокнет. А нам хорошо известно, как только промочил ноги, всё, здравствуй болезнь. Мокрые ноги – это простуда, почти наверняка. Но если у вас с собою пара презервативов, можно легко надеть их поверх носков, вы спасены. Пусть обувь промокнет насквозь, ноги останутся сухими.

Или тот же поход, дождь. Пора сделать привал. Вы лезете в карман, а там отсыревшие спички или зажигалка. Огонь не развести, что делать? Ааа, надо было раньше думать!

Собираясь в поход, засунуть спички или ту же зажигалку, в презерватив недолго. В итоге у вас в наличии сухие предметы первой необходимости. Туда же можно засунуть и бумагу, и соль, и ещё Бог знает чего (документы, записные книжки, карты (и не только игральные), деньги, в конце концов) в смысле, чтобы не намокли.

Электронные гаджеты, они тоже сырости боятся, телефон, например. Совсем не будет работать. Но если его спрятать в средство контрацепции, да завязать, с ним вообще, хоть под воду ныряй, ничего не случится.

Ещё презервативы можно использовать для разведения огня. Во-первых, если успели засунуть зажигалку, вместе со спичками в презерватив, но забыли дома, дождь кончился и хочется развести костёр. Можно налить воду и использовать презерватив в роли линзы.

Во-вторых, латекс и лубриканты (смазка), очень хорошо горят, если расположить вокруг трута, который воспламеняете с помощью презервативной линзы, огонь быстро загорится, более того, своей температурой, он поможет разгореться и остальным, возможно сырым дровам.

Раз уже сказано о линзе, можно использовать презерватив, как ёмкость для хранения и переноски воды. Ещё в детстве многие из нас испытали, что в него свободно вмещается до трёх литров воды. Ладно, для похода неудобно. Можно снизить норму водоизмещения до двух литров, завязать узел на рукаве рубашки или штанине, поместить презерватив внутрь и наполнить. Вот вам вполне себе пригодная для транспортировки тара. В крайнем случае можно использовать носок.

Конечно, чуть не забыл, как не использовать презерватив в роли резинки для рогатки?

Опять же резинка для денег или волос, тоже сгодится. Всё просто, размотал, нарезал. С одного презерватива много получится резинок.

Можно наполнить его смесью четверти спирта и трёх четвертей воды, заморозить. Потом можно использовать как холодный компресс или генератор холода в походный холодильник.

Если, не дай Бог, с вами произошёл несчастный случай. Повредили себе чего-то, угадайте, что поможет в первую очередь? Правильно, презерватив.

Палец, например, порезал, а в аптечке напальчники кончились. Идеальная альтернатива кровоостанавливающему жгуту, тоже он. Знаете ли вы, что презерватив может держать кровь до шести часов без некроза тканей? Причём нет необходимости постоянно его ослаблять.

С его помощью можно наложить шину при переломе. Да и просто использовать в роли медицинской перчатки.

Кроме того, если презерватив немного наполнить пухом (рогоза, например, который в народе зовут камышом), немного надуть, он вполне пойдёт как поплавок для рыбалки.

А консерву со сгущенкой открыли, что с ней делать? В неё же сразу насекомые полезут, муравьи те же. А взял, прикрыл презервативом и всё, насекомых можно не бояться.

В общем, для выживания презерватив так же необходим как спички. Да и в быту тоже.

Допустим запах газа, темно. Включать фонарь нельзя, сами знаете. Любая искра приведёт к взрыву. Но если спрятать фонарик в презерватив – совсем другое дело! Включай сколько хочется!

Не стоит забывать также про сантехнику и использование презерватива в качестве уплотнителей разного рода. А также как ёмкости для хранения недоеденных фруктов, бананов тех же. Плюс к этому из него получается отличный чехол для оружия, сквозь который при случае, можно стрелять не снимая. В гараже средство контрацепции, тоже незаменимо…

Это множество способов применения презервативов, поведал Марии, её муж, когда она нашла упаковку уникальной, незаменимой вещи, в бардачке его автомобиля. А я рассказал вам, пользуйтесь, если не знали.

Источник на Дзене

В нашем классе учились двое цыганских детей. Вася и Лина. Вася был лентяй раздолбай. Учился с двойки на тройку. Но учился. На второй год ни разу не остался. Учился класса до пятого. А потом перестал ходить в школу. Нам сказали, что Вася вместе с родителями переехал в другой город. Но мало ли русских детей учится так же? Полным полно. Это я точно знаю.

Лина же училась неплохо. И четвёрок в её дневнике было больше, чем у меня. Мы с ней немного дружили. Помню, когда нам было по 14 лет, Лина расстраивалась:

- Я старая дева. Мои подружки уже давно замужем и с детишками. А я всё в школу хожу.

А когда Лине исполнилось 15 лет она перестала ходить в школу, так как вышла замуж за цыгана из другого цыганского посёлка. И уехала в Свердловск (сейчас это город Екатеринбург). Встретила я её через 4 года случайно. Мы с друзьями шли через тот цыганский посёлок, в который переехала Лина. Увидела её на улице. Она была сильно беременна третьим ребёнком, своих двух детей держала за руки. Они куда-то шли. Увидев меня, окликнула, и я остановилась поболтать. Лина поругала меня за то, что я всё ещё не замужем:

- Совсем уже старая ты - мужа потом как найдешь?

Нам было тогда по 19 лет.

Традиция есть традиция. И согласно ей упомяну некоторых авторов Пикабу.

Начну с @IrinaKosh и её питомцев. Котята нуждаются в медицинской помощи, а Ирина - в материальной. Но с моей точки зрения, самой лучшей помощью будет, если кто-нибудь заберёт себе котёнка на воспитание. Можно и взрослую кошку или кота.

@WarhammerWasea - пишет магические истории. А ещё у него есть ТГ-канал для буйных. Зайдите, посмотрите. Вы можете стать свидетелями того, как рождаются книги.

У @muzykaslova рассказы о том, как всё устроено в Операционном блоке. Для тех, кто там не работал будет интересно.

@kka2012 - юридические и другие интересные истории.

@PyirnPG - разнообразно и интересно. Например про Саяно-Шушенскую ГЭС. Никогда не думала, что про подобное можно интересно написать.

Не хочешь читать, но хочется что-нибудь посмотреть? Тогда смотрите @Balu829. Особенно про феминизм и толерантность. С толерантностью у нас нынче беда какая-то. Не заметили?

Процедура довольно рутинная. Но тем не менее, каждый случай индивидуален. Где вы видели два абсолютно одинаковых перелома? Хорошо (на самом деле, перелом — это вообще не очень хорошо, но тем не менее) если кости сломались без смещения и без множественных отломков. Иногда ведь врачи долго сопоставляют отломки. На это уходит очень много времени и сил...

Но тем не менее, само ничего не происходит. Сам перелом, может быть, и зарастёт, конечно (куда деваться?), но зарастёт, грубо говоря, криво. Пластины или винты фиксируют так, как надо. Чтобы всё срослось правильно. Потом можно пластину и удалить, если очень хочется. А кто-то так и живёт с пластиной. Мешает только, что на рамках в аэропортах и вокзалах звенит. А так она потом врастает, как родная (в буквальном смысле). На неё нарастают ткани и, извините за просторечие, выковырять её потом из ноги или руки та ещё морока.

Помимо МОСа в травматологической операционной вправляют вывихи. Иногда это можно сделать и не в операционной, но бывает так, что нужно обезболить пациента или, например, положить на операционный стол. Да и аппарат, который делает рентгеновские снимки (их можно сразу увидеть на экране) есть в операционной. Очень удобно. Сразу посмотреть на результат работы.

Вывихи нужно уметь вправлять, конечно. Для начала, разумеется, необходим снимок. Так как нужно видеть, как конкретно выглядит вывих (и есть ли он вообще), в какую сторону сместилась кость. Ну и обязательно нужна физическая сила. Например, если врач - хрупкая женщина, она, скорее всего, даже понимая, что нужно делать, не сможет вправить вывих. Опытные врачи чувствуют уже, как и что нужно делать. Поэтому проблема может решиться в течение нескольких минут.

Помимо МОС пластинами в травматологии существует технология интрамедуллярного остеосинтеза. То есть внутрь кости вводится специальный фиксирующий стержень и несколько винтов (упрощённое описание). Такие стержни есть, например, для плечевой, бедренной кости. Об интрамедуллярном остеосинтезе более подробно поговорим в следующий раз.

По традиции благодарю @MamaLada, которую все знают (она фельдшер, пишет книги, вяжет и много еще чем занимается), и благодаря поддержке которой родилась эта серия постов.

Продолжение следует...