Доказательность - жирная точка в психотерапии. (ч.2)
Чтобы разобраться в том, насколько метод эффективен, можно обратиться к данному инструменту.
Пирамида доказательности - это визуальное представление иерархии различных типов исследований, расположенных по степени их научной надежности и способности устанавливать причинно-следственные связи.
Эта концепция, заимствованная из медицины, стала неотъемлемой частью доказательной практики в психологии, помогая специалистам ориентироваться в огромном море научной литературы.
Основание пирамиды занимают типы исследований с наименьшей доказательной силой, такие как отчеты о случаях и мнения экспертов. По мере продвижения к вершине пирамиды качество доказательств возрастает.
На вершине пирамиды методы, называемые "золотым стандартом" доказательности, поскольку они минимизируют влияние посторонних факторов и позволяют увереннее судить о причинно-следственной связи между использованием метода и его эффектом. Здесь находятся мета-анализы и рандомизированные контролируемые исследования.
Несмотря на тяжеловесность плюсов доказательности, необходимо также проговорить и "темные" пятна:
❌ Почти все исследования показывают положительный результат, но только часть предоставляет убедительные доказательства.
Остальные могут быть искажены публикационной предвзятостью или неправильной методологией.
❌ Некоторые подходы (психоанализ, экзистенциальная терапия, арт-терапия) трудно стандартизировать для классического исследования.
Попытка впихнуть такие подходы в "прокрустово ложе" доказательности может привести к искажению их сути и недооценке их истинной эффективности. Это не значит, что результаты этих подходов хуже, но их доказательства слабее на фоне других методов.
❌ В исследованиях участники тщательно отбираются, а сами исследования часто проводятся в искусственных, лабораторных условиях.
Того требует наука, но вы - сложный человек с множеством факторов. Результаты могут быть не совсем применимы.
👀 Мы можем видеть, что на данный момент доказательная база, будучи исчерпывающей в области сухих фактов, оказывается ограниченной в контексте оказания психологической помощи. Есть такие важнейшие элементы психотерапии, которые присущи большинству подходов, независимо от их теоретической ориентации и доказательности.
К ним относятся:
Терапевтический альянс (качество отношений между клиентом и терапевтом).
Эмпатия (способность психолога понять ваш внутренний мир: не просто интеллектуально, а прямо почувствовать, что вы переживаете).
Позитивные ожидания клиента и терапевта (вера обоих сторон в то, что изменения возможны).
Предоставление клиенту объяснения его проблем (способность психолога дать вам объяснение того, почему с вами происходит то, что происходит).
Многочисленные исследования показывают, что эти общие факторы часто оказывают более сильное влияние на исход терапии, чем специфические техники, уникальные для каждого подхода. Это не означает, что техники не важны. Они, безусловно, имеют значение, особенно при работе с конкретными расстройствами. Однако это подчеркивает, что эффективная терапия - это не просто набор упражнений, а, прежде всего, глубокое человеческое взаимодействие. Доказательная практика помогает психологам сосредоточиться не только на том, "что" они делают (техники), но и на "как" они это делают, что делает их помощь более полноценной и эффективной.
✨ Доказательная практика - не конечная точка, а непрерывный путь к совершенствованию, который совершается людьми для людей.
Наука - высший разум человечества, это - солнце, которое человек создал из плоти и крови своей, создал и зажег перед собою для того, чтобы осветить тьму своей тяжёлой жизни, чтоб найти из неё выход к свободе, справедливости, красоте.
Максим Горький
Больше авторского контента в моём ТГ канале: https://t.me/ModOperandi
Моё ВК сообщество: https://vk.com/mod_operandi?from=groups